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使用甘露庚糖醇的不良反应介绍

2023.8.16

  (1)水和电解质紊乱最为常见。

  ①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚,血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性肾功能衰竭时),导致心力衰竭(尤其有心功能损害时),稀释性低钠血症,偶可致高钾血症;

  ②不适当的过度利尿导致血容量减少,加重少尿;

  ③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水,并可引起中枢神经系统症状。

  (2)寒战、发热。

  (3)排尿困难。

  (4)血栓性静脉炎。

  (6)甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。

  (7)过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。

  (8)头晕、视力模糊。

  (9)高渗引起口渴。

  (10)渗透性肾病(或称甘露醇肾病〉,主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明,可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高,导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀,空泡形成。临床上出现尿量减少,甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。

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