彩色多普勒超声对乳房肿块的诊断分析

　　随着我国社会经济的快速发展和人们生活水平的不断提高，很多疾病的发病率也随之呈现增长趋势，比如高血压、糖尿病以及乳腺肿块等。乳腺肿块对于广大女性来讲，是一种常见的疾病，尤其是乳腺癌，严重威胁着广大女性的生命。乳腺肿块发生的主要原因是由于乳房组织内部的结构发生了变化，广大女性应该对此提高相应的重视程度，一般来讲，恶性肿块会给病患的身心健康造成很大的影响[1]。正确区分乳房肿块的恶性和良性问题是治疗该病的关键所在，为了证实彩色多普勒超声技术对诊断乳房肿块的实用价值，现对2014年至2015年在我院就诊的乳房肿块患者采用彩色多普勒超声检查的情况报道如下。 
　　1 资料与方法 
　　1.1 一般资料 
　　本组资料共计72例，均为2014年至2015年在我院就诊的乳房肿块患者，男性18例，女性54例；年龄18～71岁，平均年龄（38.4±5.2）岁；通过超声技术来检测出乳房肿块，其中肿块在左乳的有35例，而肿块在右乳的病例有30例，左右乳房都有肿块的病例有7例。所有患者均进行行手术病理证实为乳腺肿块，其中包括59例良性，13例恶性。 
　　1.2 仪器与方法 
　　试验中主要用到的仪器是麦迪逊彩色多普勒超声诊断仪，在使用过程中，其不易发生故障，操作性能比较稳定，试验过程中用频率为15～60 MHz的探头。所有患者在进行彩色多普勒超声检查时，要保持仰卧的姿势，这样可以充分显露出乳房和腋窝，便于检查的进行。采用的检查方法就是裸露式检查法，首先要涂抹适量的润滑剂，然后以乳房为中心，用探头按照从左到右的检查次序进行多方位扫查，检查过程中一旦发现肿块，要进一步检查出肿块在乳房的具体位置，同时还要着重检查肿块的具体大小、形态以及内部的回声状况、是否有无钙化灶等。为了提高后面诊断的准确性，要通过彩色多普勒超声去采集肿块内部的血流图像，将其血流速度和脉动状况保存好，随后还要对淋巴结做好进一步的检查。 
　　2 结果 
　　72患者通过彩色多普勒超声检查后，有81.94%（59/72）为良性肿块患者，有18.06%（13/72）为恶性肿块患者。经过术后病理诊断发现，在本组病例中，72例其中有4例属于误诊，总符合率高达94.44%，差异不具有显著性（P<0.05）。其中，2例单纯癌误诊为乳腺囊肿，2例乳腺炎误诊为浸润性癌。 
　　3 讨论 
　　近年来，乳腺疾病及乳腺癌的发病率越来越高，给广大女性的健康生活带来了严重的影响。对此，积极采取相应措施来提高对乳腺疾病诊断的准确性就显得尤为重要。 
　　通过彩色多普勒超声检查，可以较为清晰地观察到患者乳房内各层软组织的结构。对于乳腺疾病诊断的关键问题就是如何正确无误地区别囊性肿块和实质肿块以及乳腺肿瘤良性和恶性的定性鉴别[2]。此外，彩色多普勒超声检查无创性的特点有利于对乳腺导管扩张和腋窝以及胸廓淋巴结肿大等病症的进一步确诊。诸如纤维腺瘤和导管内或者囊内乳头状瘤等良性肿块一般比较常见，其肿块的生长速度较为缓慢，包膜光滑，边界清晰，活动量较大。在处于15～35岁的年轻妇女中比较常见乳腺纤维腺瘤，这可能和她们体内的雌激素作用有关。大部分发病形式都是孤立性的，也有多发性和双侧性的。而乳腺肿块以圆形和椭圆形为主要形态，包膜完整光滑，低回声主要体现在内部，回声在后部会有所增强。然而有的肿瘤图像也呈现不规则形状，没有明显的包膜。乳腺癌和肉瘤是恶性肿瘤中最常见的两大病症。早期的乳腺癌，比较小，具有较为规则的形态，边界也较为清晰。较大时，形态就会略显不规则，同时边界也不太规整，主要呈现锯齿状或者蟹足状，无包膜。肿块内部多为低回声，强回声对处于肿块周围。 
　　本组资料显示，72患者通过彩色多普勒超声检查后，有81.94%（59/72）为良性肿块患者，有18.06%（13/72）为恶性肿块患者，其中有4例属于误诊，总符合率高达94.44%，差异不具有显著性（P<0.05）。由此可见，彩色多普勒超声技术在临床上具有很大的应用价值，其具有无辐射性、无创性、操作简便、重复性好等特点。通过彩色多普勒超声检查，一方面有利于提高医生对乳腺肿块疾病的诊断和鉴别能力，进而在一定程度上帮助医生对相关肿瘤疾病做出定性诊断；另一方面，能够为制定较为完善的临床治疗方案提供一定的参考依据。