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小儿糖吸收不良的临床表现

2022.5.17

  双糖酶缺乏的病儿可仅有实验室检查异常,而无临床症状。因糖吸收不良引起临床症状者,称糖耐受不良。各种糖耐受不良常表现为相似的临床症状。其基本病理生理变化是:

  1.未被吸收的糖使肠腔内渗透压升高引起渗透性腹泻。

  2.糖部分从粪便中丢失,部分在回肠远段及结肠内经细菌发酵产生有机酸及co2、h2及甲烷等气体,这些气体部分被吸收后,可由呼气中被排出。

  因此病儿,尤其婴幼儿,在进食含有不耐受糖的食物后,多表现为水样便腹泻(称糖原性腹泻),粪便含泡沫,具有酸臭味。酸性粪便刺激皮肤易致婴儿臀红,严重者发生糜烂。腹泻严重常引起脱水酸中毒等电解质紊乱,病程迁延可致营养不良。有的病儿脱水纠正后,常有觅食异常饥饿的表现。禁食或饮食中去除不耐受糖后,腹泻等症状即可迅速改善,是本病的特点之一。较大儿童临床症状往往较轻,可仅表现为腹胀,排气增多、腹部不适、肠绞痛或肠鸣音亢进。

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