关于急性化脓性骨髓炎的诊断检查介绍
1、病史
注意有无创伤史及身体其他部位感染如疖肿、扁桃体炎及上呼吸道感染等,有无急性全身症状如畏寒、高热、脉速等。
2、体检
注意有无全身中毒症状,患部有无皮肤发红、肿胀、压痛、关节功能受限等。
3、分层穿刺及X线
如抽刺液作细菌学检查、血液细菌培养及抗生素敏感度测定。同时进行X线摄片检查。
4、鉴别诊断
注意与急性风湿热、类风湿性关节炎、急性软组织感染及急性化脓性关节炎等疾病相鉴别。
5、辅助检查
有条件者可行MRI及ECT检查。X线片上可以看到多量骨密质增生,因X线片表现为大片浓白阴影,难以看出狭窄的骨髓腔与小透亮区。分层摄片与CT检查可以探查出普通X线片难以辨出的小透亮区。根据病史、临床表现和局部检查,配合X线片即可确定诊断。骨髓炎X线片早期变化不明显,晚期下颌支后前位片可见骨皮质不光滑,有小片死骨形成,或骨质增生。
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