关于法洛氏四联症的辅助检查介绍
①胸部 X射线。心影多显示轻度增大,心腰较凹陷,心尖上翘而呈“靴状”,两侧肺动脉及分支较细,肺野清晰;伴有明显侧支循环者,肺野可见有线状或网状的增深血管影;狭窄位于瓣膜部者心腰部可较鼓出。升主动脉向前向右移位,使心底部阴影增宽。伴主动脉弓右位者,于食管吞钡检查时弓部的压迹反向,降主动脉沿脊椎右侧下行。
②超声心动图。主动脉前壁与室间隔的正常延续曲线中断,提示有VSD,主动脉根部的前壁较室间隔的回声波更靠近胸壁,提示有主动脉骑跨;右室流出道狭窄或显示不清,右室内径不大,但室壁增厚。多普勒超声可显示血液经室间隔缺损的分流情况、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨的程度等。
③心导管及心血管造影。右室收缩期压增高,其与肺动脉间有明显压力差,由连续压力曲线波形可确定狭窄部位。心导管可自右室进入骑跨的升主动脉中。右室选择性造影除见主动脉与肺动脉同时显影,提示有VSD外,尚可显示PS的部位及其程度,肺动脉瓣环、肺动脉干及分支、VSD的大小和部位以及升主动脉骑跨的程度。
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