慢性肠系膜缺血症的鉴别诊断介绍
1.消化性溃疡
患者也表现为上腹痛,但腹痛表现为慢性、周期性和节律性,伴有烧心、反酸、恶心和呕吐。内镜检查或钡餐检查有助于鉴别。
2.胃癌
早期表现多不典型,进展期主要表现为上腹不适和腹痛,进食后加重。不同之处是胃癌疼痛呈持续性,伴有呕吐隔夜宿食,体重在短期内显著下降。晚期可表现为恶病质,左锁骨上和腋窝淋巴结肿大。内镜检查和活检可明确诊断。
3.胰腺癌
患者有上腹痛,进餐加重,并向背部放射,伴有体重下降,故需与慢性肠系膜缺血相区别。胰腺癌患者的腹痛常呈进行性,夜间加重,与体位有关。体格检查发现有黄疸、胆囊肿大、腹部血管杂音。CT、B超和ERCP、超声内镜检查有助于诊断。
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