链球菌属的生物学特性？
一、葡萄球菌属
（一）生物学特性
1.形态与结构
G+，圆球形，0.5～1.5μm，呈葡萄串状成堆排列（在脓汁、肉浸液培养物中，可见单个、成对或短链排列），无鞭毛和芽胞，某些菌株能形成荚膜。
2.培养特性
营养要求不高（葡萄球菌，链球菌，肠球菌，奈瑟菌营养要求逐步增高），可产生不同的脂溶性色素，如金黄色、白色、柠檬色色素。
3.生化反应
触酶试验（+）。多数能分解葡萄糖、麦芽糖，产酸不产气。分解甘露醇产酸、液化明胶。
4.抗原
（1）蛋白抗原：为完全抗原，有种属特异性，无型特异性。存在于葡萄球菌的表面，结合在细胞壁的黏肽部分，具有抗吞噬作用，称葡萄球菌A蛋白（SPA）。
5.抵抗力
是抵抗力最强的无芽胞细菌。
二、链球菌属
（一）生物学特性
1.形态与染色
G+，圆形，0.8～1.0μm，呈链状排列（在液体培养基中易成长链。在脓汁标本中为短链，成双或单个散在）。
2.培养特性
营养要求较高。在5%CO2环境下生长更好。
3.生化反应
触酶试验（-），能分解葡萄糖产酸不产气。
4.分类
（1）根据溶血能力分类：
甲型（α）溶血性链球菌：本菌为条件致病菌。
乙型（β）溶血性链球菌：该型细菌致病性最强，常引起人和动物多种疾病。
丙型（γ）链球菌：一般无致病性。
（2）根据链球菌细胞壁抗原（即C抗原）分类，即常用Lancefield血清分型法：将链球菌分为A、B、C、D……T等18个群（其中I和J缺），对人类有致病性的90%属A群。
（二）临床意义
A群溶血性链球菌
草绿色链球菌：属条件致病菌，常与亚急性心内膜炎相关。
B群链球菌：是新生儿肺炎、脑膜炎和败血症的病原体。
D群链球菌：引起呼吸道和泌尿道感染。
治疗原则：
A群链球菌感染，青霉素G被列为首选。
B群链球菌常常采用青霉素G和一种氨基糖苷类合用。
三、肺炎链球菌
（一）生物学特性
1.形态与染色
G+，球菌，呈矛尖状、钝面成双排列，有荚膜（在人或动物体内易形成）。
2.培养特性
营养要求较高。
3.生化反应
多数菌株分解菊糖。
（二）临床意义
致病物质：荚膜。
所致疾病：大叶性肺炎、支气管炎。可继发胸膜炎、脓胸，也可引起中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎及败血症。
（三）微生物学检验
1）胆汁溶解试验（+）
2）菊糖发酵试验（+）
3）0ptochin敏感试验（+）
4）荚膜肿胀试验（+）
5）动物试验：小白鼠对肺炎链球菌极为敏感。 四、肠球菌属
肠球菌属是肠道的正常栖居菌。
（一）生物学形状
1.形态和结构
G+，成双或短链状排列的卵圆形球菌，无芽胞，无荚膜，部分肠球菌有稀疏鞭毛。
2.培养特性
营养要求高，在胆汁七叶苷和含6.5%NaCl培养基中可以生长（此点可与链球菌鉴别）记忆点：肠球菌生活在肠道里，可以和胆汁和平共处。
3.生化反应
触酶（-）。
对许多抗菌药物表现为固有耐药（如复方增效磺胺、头孢菌素、克林霉素和低浓度的氨基糖苷类）。
（二）临床意义
最常见的为尿路感染，其次为腹部和盆腔等部位的创伤和外科术后感染。
临床上分离率最高的是粪肠球菌。
（三）微生物学检验
耐药性检测：一般要测试对β-内酰胺类尤其是青霉素类（如青霉素、氨苄西林）、万古霉素和氨基糖苷类（如庆大霉素）的敏感性。同时也应对β-内酰胺酶进行测试。
（四）结果评价
药敏结果中必须注明β-内酰胺类（如青霉素G、氨苄西林）的敏感性。庆大霉素的耐药水平（是否为高水平耐药）、万古霉素的敏感性以及β-内酰胺酶测试结果。
（五）治疗原则
一般采用β-内酰胺类和氨基糖苷类联合治疗。必要时还要改用万古霉素或替考拉宁。
五、奈瑟菌属
氧化酶阳性。
脑膜炎奈瑟菌
1.生物学特性
（1）形态与染色：
G-，菌体呈肾形，坦面相对，成对排列，在患者的脑脊液中可位于中性粒细胞内外。
（2）生化反应：
绝大多数菌株能分解葡萄糖和麦芽糖，产酸不产气（因淋病奈瑟菌不分解麦芽糖，借此与之鉴别）；
触酶试验阳性，氧化酶试验阳性。
（4）抗原及分型：
根据群特异性荚膜多糖抗原不同，将本菌分为A、B、C、D、X、Y、Z、1916、29E和W135等。
目前，对人致病的主要是A群。
2.临床意义
致病物质：菌毛，荚膜。
所致疾病：脑膜炎奈瑟菌是流行性脑脊髓膜炎的病原菌。冬末春初为流行高峰。
3.微生物学检验
标本采集：血液、瘀斑渗出液、脑脊液、鼻咽分泌物。
注：因本菌能产生自溶酶，易自溶，故采集的标本不宜置冰箱，应立即送检。
3）鉴定：
①细菌染色形态：G-，菌体呈肾形，坦面相对，成对排列。
②氧化酶试验（+）
③触酶试验（+）
④分解葡萄糖、麦芽糖产酸不产气。
⑤荚膜多糖抗原直接凝集试验
4.治疗原则
青霉素G为首选。
淋病奈瑟菌
1.生物学特性
（1）形态与染色：
在脓汁标本中，通常位于中性粒细胞内，而在慢性淋病时常位于细胞外。
（2）生化反应：
对糖类生化活性最低，本菌可发酵葡萄糖、产酸，但不酵解麦芽糖（常借此与脑膜炎奈瑟菌相鉴别）。
氧化酶和触酶试验均阳性。
2.临床意义
淋病奈瑟菌是常见的性传播疾病淋病的病原菌，主要通过性接触直接侵袭感染泌尿生殖道，口咽部及肛门直肠的黏膜。如单纯性淋病、盆腔炎、淋菌型结膜炎。
3.微生物检验
分离培养：细菌培养仍是目前世界卫生组织推荐的筛选淋病患者的唯一方法。
4.治疗原则
对青霉素和四环素耐药的淋病奈瑟菌越来越多，目前一线用药一般为三代头孢菌素，氟喹诺酮类、大观霉素可作为替代药物。对氟喹诺酮类、大观霉素的耐药也有报道。
六、卡他布兰汉菌
G-，双球菌，约0.6～1.0μm，无芽胞，无鞭毛。
营养要求不高，在普通培养基上18～20℃即可生长，借此可与脑膜炎奈瑟菌鉴别。需氧，菌落光滑，直径约1～3mm，不透明，灰白色，菌落易从培养基上刮下。
氧化酶和触酶阳性，产DNA酶，大部分菌株还原硝酸盐和亚硝酸盐，借此可与奈瑟菌属相鉴别。
可致中耳炎、鼻窦炎、肺炎。
