灭菌器的操作程序
压力蒸汽灭菌可分为下排气式和预真空式两大类，前者依靠蒸汽和空气的比重与温度的不同而置换的原理，由通入灭菌器内的水蒸汽将冷空气从下端的排气管排出，常用有手提式、直立式和横卧式等三种；后者利用真空泵预先将空气抽出，然后再通入蒸汽，常用有预真空式和脉动式两种。现将各种灭菌器的操作程序分述于下。
1．手提式压力蒸汽灭菌器 ①在主体内加适量清水(重复使用时将水量补足，浑浊者应更换)；②将拟灭菌物品放置于主体内的盛物桶中；③将顶盖上的排气软管插于消毒桶内壁的方管中(无软管或软管锈蚀穿孔或有裂隙者不得使用)；④盖好顶盖，均匀拧紧各螺丝，勿使漏气；⑤加热至水沸腾，并打开顶端排气阀，放出冷空气；⑥冷空气排净，关闭排气阀，使蒸汽压力上升至规定要求并维持至规定时间 (见表)；⑦达到规定时间后，对需干燥物品，立即打开排气阀，排出蒸汽，待压力恢复至零点，自然冷却至60℃后开盖取物；⑧对液体类物品，停止加热，待温度自然降至60℃以下，打开排气阀，压力恢复至零点后，开盖取物。
压力蒸汽灭菌温度、相应压力与作用时间
温度（℃） 压力表读数 作用时间（min） 说 明 kPa kg/cm2 lb/in2 115 64.73 0.66 9.39 30 对瓶装葡萄糖输液等不耐高热物品的排气法灭菌 121 101.01 1.03 14.65 20 下排气法灭菌 126 134.36 1.37 19.48 15 下排气法灭菌 132 182.41 1.86 26.45 3 预真空或脉动真空法灭菌 134 199.08 2.03 28.87 3 预真空或脉动真空法灭菌
2．直立式压力蒸汽灭菌器 操作程序同手提式压力蒸汽灭菌器(除外第③步)。
3．横卧式压力蒸汽灭菌器 ①打开夹层进气阀，将蒸汽引入夹层进行预热至100℃，夹层内空气经下端夹层阻气器自动排出；②将拟灭菌物品放入灭菌器柜室内；③关闭柜门并扣紧；④打开柜室进气阀，将蒸汽引入柜室，柜内空气经下端柜室阻气器自动排出；⑤待柜室内空气排净后，关闭排气阀，使柜室中蒸汽压力上升；⑥待蒸汽达规定压力后，控制进入蒸汽量，以保持恒定，直至规定时间；⑦维持温度到规定时间后，对需干燥物品，将蒸汽控制阀转至“干燥”位置，抽出蒸汽，加速干燥；⑧对液体类物品，应待其自然或人工(喷淋式灭菌器)降温至60℃后再开门取物。
4．预真空式压力蒸汽灭菌器 ①将拟灭菌物品放入灭菌器柜室内，关闭柜门并扣紧；②用真空泵将柜室空气一次抽至绝对压力为2.00-2.67kPa(15～20mmHg)的负压；③通入蒸汽，使压力升至规定要求并维持至规定时间；④灭菌结束后，再抽真空以加速物品的干燥；⑤本法不适用于瓶装液体灭菌，因抽负压时瓶内液体会喷出。
5．脉动真空压力蒸汽灭菌器 ①将拟灭菌物品放入灭菌器柜室内，关闭柜门并扣紧；②用真空泵将柜室空气抽至绝对压力为8.00-10.66kPa(60～80mmHg)的负压；③送入蒸汽使压力升至68.65kPa(0.7kg/cm2)；④依上反复抽真空送蒸汽一般约2～3次，此时柜内空气抽出量近似预真空压力蒸汽灭菌器一次抽至2.67kPa负压时的水平；⑤通入蒸汽，使压力升至规定要求并维持至规定时间；⑥灭菌结束后，再反复抽真空以加速物品的干燥；⑦本法不适用于对瓶装液体灭菌，因抽负压时瓶内液体可喷出。
