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免疫球蛋白轻链的临床意义及注意事项

2022.2.18

  临床意义

  异常结果:

  (1)多发性骨髓瘤:是浆细胞恶性增生所致的肿瘤性疾病,其异常浆细胞(骨髓瘤细胞),在制作免疫球蛋白的过程中,产生过多的轻链且在未与重链装配前即从细胞内分泌排出,经血循环由肾脏排至尿中,约有35%-65%的病例本周蛋白尿呈阳性反应,但每日排出量有很大差别,可从1g至数十克,最高达90g者,有时定性试验呈间歇阳性,故一次检查阴性不能排除本病。

  (2)华氏巨球蛋白血症:属浆细胞恶性增殖性疾病,血清内IgM显著增高为本病的重要特征,约有20%的病人尿内可出现本周蛋白。

  (3)其他疾病:如淀粉样变性、恶性淋巴瘤、慢淋白血病、转移瘤、慢性肾炎、肾盂肾炎、肾癌等患者尿中也偶见本周蛋白,可能与尿中存在免疫球蛋白碎片有关。

  需要检查人群:

  肿瘤患者需要通过检查得到具体程度的患者。

  注意事项

  检查前准备:

  1、晚餐后不要大量饮水,用次晨第一次尿液进行检查。

  2、小便标本应取中段尿最为纯净。

  检查时要求:

  1、尿液检查必须用清洁容器留取新鲜尿液及时检查。

  2、避开经期安排此项检查。

  不适宜人群:

  1、没有不适宜人群。

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