关于营养性维生素D缺乏性佝偻病的病因分析
围生期维生素D不足
母亲妊娠期,特别是妊娠后几维生素D营养不足如母亲严重营养不良、肝肾疾病、慢性腹泻,以及早产、双胎均可使婴儿的体内储存不足。
日照不足
因紫外线不能通常玻璃窗,婴幼儿被长期过多的留在室内活动,使内元性维生素D生成不足。大城市高大建筑可阻挡日光照射,大气污染如烟雾、尘埃可吸收部分紫外线,气候的影响,数冬季日照短,紫外线较弱,亦可影响部分内源性维生素D的生成。
生长速度快
如早产及双胎婴儿生后生长发育快,需要维生素D多,且体内储存的维生素D不足易发生营养性维生素D缺乏性佝偻病,重营养不良婴儿生长迟缓,发生佝偻病者不多。
食物中补充维生素D不足
因天然食物中含维生素D少,即使出母乳喂养婴儿若户外活动少亦易患佝偻病。
疾病影响
胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收,如婴儿肝炎综合征、先天性道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、慢性腹泻等,肾、肝严重顺还可致维生素D羟化障碍,1,25—(OH)2D生成不足而引起佝偻病。
长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足,如苯妥英钠、苯巴比妥、可刺激肝细胞微粒体的氧化酶系统活性增加,使维生素D和25—OHD加速分解为活性的代谢产物。糖皮质激素有对抗维生素D对钙的转运作用。
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