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甲型H5N1流感病毒的治疗方法介绍

2023.3.28

  患者应有充足休息,多饮水。支援性治疗可纾缓病征。若出现流感样病征,尤其是属抵抗力较弱人士或病情转趋严重时,例如出现持续高烧或呼吸急促等症状,应尽快求诊。由甲型禽流感(包括H5N1、H5N6、H7N9和H10N8病毒)引起的病情比一般流感严重,大部分患者须留院医治。抗病毒药物对病情可能有效。儿童忌服含有阿士匹灵成分的药物,以免引致雷尔氏综合症。

  根据世界卫生组织官网说明,某些抗病毒药物,尤其是奥司他韦,能够缩短病毒复制的持续时间并提高存活的可能。 应尽早给疑似病例服用奥司他韦(理想状况下是在症状出现后的48小时之内),以达到最佳疗效。对那些在病程较后期就诊的患者也应考虑给药。不建议使用皮质类固醇。对于甲型H5或甲型H7N9病毒严重感染的病例,临床医生可能需要考虑增加每日建议的服药剂量或延长治疗时间。甲型H5或甲型H7N9重症患者或伴有严重胃肠道症状患者的药物吸收能力可能会受到损害。在治疗这些患者时,应考虑到这一可能性。最近的多数甲型H5和甲型H7N9病毒对金刚烷类抗病毒药物耐药,因此不建议使用。

  有实践证明,对人感染H5N1治疗有效的药物是Roche公司生产的口服胶囊达菲(病毒神经氨酸酶抑制剂)。动物实验证明可抗H5N1的药物还有中国农科院兰州畜牧与兽药研究所、农业部新兽药工程重点试验室主任梁剑平博士领导的课题组研制的金丝桃素、云南农业生态研究所研制的那氏一号。

  越南国立卫生和流行病学研究院从一名患者体内分离到了抗达菲的H5N1的病毒株,动物试验表明,美国葛兰素史克公司生产的喷雾剂“乐感清”(Relenza)却对这种变异病毒有效果。

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