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布林佐胺噻吗洛尔滴眼液的药物相互作用

2023.7.06

  未对派力噻进行专门的药物相互作用研究。

  派力噻含布林佐胺,是一种碳酸酐酶抑制剂,虽然是眼部滴用但仍然可以被全身吸收。有报道口服碳酸酐酶抑制剂可以导致酸碱平衡紊乱,因此在接受派力噻治疗的患者中应该注意这种潜在的危险。

  与布林佐胺代谢相关的细胞色素P450同工酶包括:CYP3A4(主要的)、CYP2A6、CYP2B6、CYP2C8和CYP2C9。因此CYP3A4的抑制剂,例如酮康唑、伊曲康唑、克霉唑、利托那韦和醋竹桃霉素,通过CYP3A4来抑制布林佐胺的代谢。因此如果同时使用了CYP3A4抑制剂应该谨慎。然而因为布林佐胺主要通过肾脏排出体外,因此不容易造成药物在体内的积聚。布林佐胺本身不是细胞色素P450同工酶的抑制剂。

  当眼局部β-受体阻滞剂与口服钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂、抗心律失常药物(包括胺碘酮)、洋地黄糖苷、拟副交感神经药、胍乙啶等同时给药时,有潜在的协同作用,可导致低血压和/或显著心动过缓。

  同时接受口服碳酸酐酶抑制剂和含布林佐胺滴眼液治疗的患者中,可能会出现已知全身碳酸酐酶抑制效应的协同效应。未进行派力噻和口服碳酸酐酶抑制剂合并用药的研究,因而不推荐其合用。

  正在接受全身β-受体阻滞剂治疗的患者接受派力噻给药时,可能会增强对眼内压的作用或β-受体阻滞剂已知的全身作用。应密切观察这些患者的反应。不建议使用2种局部β-受体阻滞剂或2种局部碳酸酐酶抑制剂。

  使用β-受体阻滞剂会增加可乐定突然停药后的血压反弹。

  已有报道噻吗洛尔与CYP2D6抑制剂(如奎尼丁、氟西汀、帕罗西汀)联合治疗时,有潜在的全身β-受体阻滞作用(如心率降低,抑郁)。

  β-受体阻滞剂可能会增加抗糖尿病药物的降血糖作用。β-受体阻滞剂能掩盖低血糖的症状和体征(参见[注意事项])。

  β-受体阻滞剂可能降低肾上腺素对治疗过敏反应的作用。在有遗传性过敏症史或过敏反应史的患者中,应特别谨慎(参见[注意事项])。

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