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酶联免疫法和化学发光法在测定CA―125中对比分析

2018.11.10

  肿瘤死亡率仅次于心血管疾病,位居全球第二,已成为严重危害人类健康的疾病,每年都有许许多多的肿瘤患被确诊,其中不少患者由于就诊晚,已出现全身严重症状,或是转移到远处,治疗效果均不佳、预后差。随着检验医学的不断发展,对肿瘤的早起诊断已经成为患者的需求,CA125是1983年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白。其中健康人群中95%的成年妇女血清中CA125的水平≤35U/ml。若患者血清中CA125大于基线水平的两倍以上,就应进一步行CT、TVS等其它的物理检查以明确病因。CA125是目前研究最广泛的卵巢癌血清标志物,在早期筛查、诊断、疗效监测及预后方面的研究均有报道[1]。常用的测定方法是酶联免疫法和化学发光法等,现就这两种方法做以下对比分析: 
  1资料与方法 
  1.1一般资料选取我院2011年1月――2012年6月的86例血液标本,年龄34-62岁。 
  1.2仪器和试剂采用安图全自动酶标仪和Roche co base 411全自动化学发光仪,ELISA检测所用试剂盒购买于郑州博赛生物工程股份有限公司,化学发光法检测试剂盒购买于佳业公司,并按照仪器的使用说明及操作步骤规程进行。 
  1.3方法分别用ELISA和CLIA对每一份标本同时进行血清CA-125检测,将患者血清分装冷冻,每天对每份标本检测1次,20天连续检测,比较CA-125使用ELISA和CLIA检测的稳定性及其重复性,同时比较两种方法检测CA-125的敏感性。 
  3讨论 
  CA125是诊断卵巢癌的相关指标之一,它是一种大分子的糖蛋白,其敏感性与卵巢癌的组织学类型及临床分期密切有关,在中晚期患者血清中CA125的测定结果升高显著。国内外对CA125等指标进行了大量的临床研究,对卵巢癌的早期诊断起了重要的作用,已广泛用于卵巢癌的诊断及术后监测[2]。 
  化学发光现象是自然界中常见的一种自然现象,在化学反应中,物质分子在吸收化学能后形成的光辐射现象,临床上常常利用化学发光测定化学发光反应中的催化剂、反应物、抑制剂、增敏剂,这种方法通常认为是化学发光法。从本资料表明,化学发光法的敏感性比酶联免疫法好,尤其是对于低值和高值,稳定性及重复性很好。在临床检验中采用CLIA检测CA125,检测标准曲线稳定时间比较长,不需要像ELISA每批检测都要重新制作标准曲线,且ELISA存在受人工操作影响大的问题[3],但ELISA法具有成本低廉、测定快速简便的优点,常常用于健康人群的普查及体检,因此对于受医疗条件限制医院ELISA法也是一个很好而实用的检测方法;CLIA是将发光系统与免疫反应相结合以检测抗原或抗体的方法,是继放射免疫、酶免疫、荧光免疫、化学发光免疫之后的新一代标记免疫技术,具有灵敏度高、线性范围宽、快速、应用范围广等特点。 
  综上所述,化学发光法的稳定性好、重复性好、敏感度高、但费用昂贵;酶联免疫法经济实用,再高值测定中的敏感性比较好,临床上要根据自己的具体情况,量力而行,情况允许的时候最好选择化学发光法。 

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