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FDA警告称产前基因检测可出现错误结果

2022.4.26

  美国食品和药物管理局近日发布了一份安全通讯,警告人们基因无创产前筛查测试(NIPT)可能提供错误的结果,需要进一步的诊断确认。

  虽然医疗保健提供者经常使用 NIPT,但 FDA 尚未授权、清除或批准其中任何一个,该机构也没有评估其准确性和性能。作为筛查测试,NIPT 可以衡量胎儿发生某些遗传异常的风险,但不是诊断测试,后者更具确定性。

  该机构强调,患者和提供者需要通过诊断测试来确认 NIPT 结果。

  在其警告中,FDA 引用了患者和医疗保健提供者做出关键决定的报告,例如仅根据 NIPT 结果和没有确认性诊断测试的终止妊娠。

  它还引用了“最近媒体报道中提出的担忧”。在一份分析师报告中,投资公司 BTIG 的 Mark Massaro 怀疑这是对 1 月份《纽约时报》发表的一篇文章的引用,该文章未能区分筛查测试和诊断测试。

  FDA 建议患者在决定使用 NIPT 或决定使用哪种 NIPT 之前与遗传咨询师或其他医疗保健提供者交谈,并且不要仅依赖 NIPT 结果来决定是否怀孕。

  该机构建议提供者熟悉为患者提出的建议,以及可能影响 NIPT 结果的技术和生物学因素。它进一步建议提供者与患者讨论 NIPT 的风险和益处,确保患者接受足够的后续检测和护理,并且从业者不要仅仅依靠 NIPT 结果来诊断染色体异常和疾病。

  尽管有警告,但行业分析师怀疑它对 NIPT 开发商(如 Natera)的影响有限。

  Craig-Hallum 的分析师亚历克斯·诺瓦克(Alex Nowak)今天在给投资者的一份报告中写道:“安全通讯没有强调任何多年来关注 NIPT 的人不为人知的新数据、细节或事实——自 NIPT 成立以来用于筛查,任何阳性结果都需要确认。”他进一步指出,美国妇产科学院以及母胎医学协会“都支持 NIPT,而 FDA 的文件只是告诉提供者/患者遵循标签,而不是仅仅根据阳性结果采取行动。筛选结果。我们认为对 [Natera] 的潜在影响很小,最大的负面影响是它助长了我们认为被夸大的看跌论点。

  Massaro 写道,在被卖空者 Hindenburg Research 指控欺骗消费者后,最近为其 NIPT 计费做法辩护的 Natera 计划与 FDA 对话,并“倾向于寻求 FDA 的批准”。

  他还认为, Natera 计划利用其最近发表的 SMART 研究,该研究评估了该公司针对 22q11.2 缺失综合征的 Panorama NIPT 筛查测试的准确性,以及可能的其他数据,成为 FDA 批准的第一个 NIPT。

  FDA 在其警告中表示,NIPT 目前作为实验室开发的测试销售,该机构通常不会执行适用的监管要求。然而,该机构“继续与国会合作制定立法,为包括 LDT 在内的所有测试建立现代监管框架。”

  在纳斯达克周三早盘交易中,Natera 股价上涨约 3%,至 38.68 美元。

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