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手术治疗宫颈浸润癌的相关介绍

2022.12.07

  手术治疗是早期宫颈浸润癌的主要治疗方法。手术方式及选择:

  (1)全子宫切除术筋膜外子宫全切术仅适于诊断明确的Ⅰa1期宫颈浸润癌。Ⅰa1期盆腔淋巴结转移率低于1%,Ⅰa2期盆腔淋巴结转移率则可能明显上升。如果手术后检查发现病变已超过Ⅰa1期,则应根据病情进一步补充术后放疗等其他治疗。

  (2)次广泛全子宫切除术即切除全子宫、游离输尿管、切除宫旁组织2~3cm、阴道2~3cm,适于Ⅰa期宫颈浸润癌的治疗。如散在病灶融合、血管及淋巴管内有瘤栓、细胞分化不良则应行广泛性子宫切除术或放疗。

  (3)广泛性全子宫切除术该手术即为宫颈浸润癌根治术及盆腔淋巴结清扫术。手术切除范围通常包括:全子宫、部分阴道(穹隆下3cm以上或癌灶下3cm以上)、双侧附件或保留一侧卵巢、子宫骶骨韧带及主韧带3cm以上、膀胱宫颈韧带及阴道旁组织、髂总下部及以下的盆腔淋巴结及周围脂肪组织。这是宫颈浸润癌手术治疗的基本术式,适于Ⅰb~Ⅱa期宫颈浸润癌。

  (4)超广泛性全子宫切除术即扩大根治术或膀胱、直肠等盆腔脏器切除术。该手术仅用于部分晚期宫颈浸润癌及中心性复发癌的患者。该手术切除范围广,并发症及死亡率较高,因此需由经验丰富的医生操作。

  宫颈浸润癌患者是否适于手术治疗,除临床分期外,还应根据患者年龄、一般情况、有无合并症及手术禁忌证等情况。

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