概述老年多器官功能不全综合征的预防和治疗全身炎症反应

　　1、治疗内毒素血症

　　内毒素是引发MODSE的重要机制之一，乳果糖、新霉素有直接的对抗内毒素、杀灭肠道内细菌、减少内毒素来源的作用。近代亦有多种拮抗剂内毒素的抗体复合物的研制，如拮抗内毒素核心部位的单抗和多抗等。我国专家提出了菌毒并治疗法，即在抗生素治疗同时，并用抗内毒素中药、如穿心莲、蒲公英、板蓝根、玄参有明显拮抗内毒素作用。

　　2、适当抑制炎性介质

　　动物和临床研究发现单克隆抗TNF—α抗体，IL—I受体拮抗剂等有拮抗炎性介质的作用。我国现以研制成功既有强效广谱拮抗炎性介质TNF—α作用的血必净注射液，与抗生素合用可以起到对细菌、毒素、炎性介质并治作用，此外，炎性介质抑制剂吲哚美辛、布洛芬可减少前列腺素合成，异吡唑可抑制血栓素生成。

　　3、血液净化疗法

　　由于血过既对中分子物质清除率高，又保持心学跟功能和血液动力学的稳定，已成为国内外部分学者用做清除炎性介质和细胞因子地减轻炎性反应的重要手段和阻断MODSE恶化的重要措施之一。对伴有心血管功能不全的老年人尤为适用。

　　4、免疫治疗

　　现代免疫治疗的目的是设法阻断机体又免疫中间产物所致炎症分析或抑制炎性介质的瀑布效果，同时积极帮助恢复机体自身的免疫调节和纠正免疫麻痹“状态，最有效的方法是尽可能的早期阻挡或消除多种致病因素对宿主异常炎症反应和免疫功能的激活，应用大剂量多价免疫球蛋白和可溶性补体、受体中和循环内毒素、外毒素、以防止巨噬细胞的过度活化，注射胸腺肽类激素、γ—干扰素、粒细胞集落刺激因子来增强细胞介导的特异免疫反应，以克服创伤后的免疫功能障碍，重建细胞免疫功能。我国对免疫功能低下老年人建议行提高免疫功能的长程治疗。如应用核酪、卡介苗、多抗甲素、干扰素等。运用中医药理论和方法也可能具有其独特的疗效。