治疗缺血性脑血管病的基本介绍

　　1.内科治疗

　　（1）TIA最多见的原因为心脏的栓子脱落，应早期进行抗凝治疗，口服华法林首次2～6mg，维持量2～8mg，治疗至少半年，多数可使TIA停发或少发，在继以阿司匹林治疗。

　　（2）控制高血压。

　　（3）治疗血液成分异常，如高血糖和高血脂等。

　　2.外科治疗

　　（1）颈外动脉狭窄可选作的手术：

　　①颈动脉血栓内膜剥离术（CEA）。

　　②血管成形术，或自体大隐静脉搭桥，或人造血管移植术。

　　③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。

　　④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方法。

　　（2）颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术：

　　①颅外-颅内动脉吻合术常用颞浅动脉和大脑中动脉（STA-MCA）吻合术，枕动脉-小脑后下动脉（OA-PICA）吻合术。

　　②（带蒂或游离）大网膜颅内移植术（IOT）适用于颈外动脉已结扎或闭塞者，或颅内动脉过于细小而不适合做动脉吻合者。

　　③颞肌脑贴附术适用于大网膜颅内移植不可能者。

　　④颅内动脉血栓摘除术适用于颅内颈内动脉或MCA主干栓塞的病例，发病时间<24小时者。