在二十世纪五十年代，美国库尔特发明血细胞分析仪，且发展较快，在医院得到了大范围的推广应用，为医护人员的诊断提供了科学的数据支持，因此血液细胞分析仪在我国疾病诊断中占据非常重要的位置[1]。目前我国血液细胞分析仪计量检定所使用的标准是我国1990年颁布的《血细胞分析仪》，以作为血液细胞分析仪计量检定的性能指标。但是在实际操作过程中，血液细胞分析仪常出现细胞计数不正确的现象，笔者对血液细胞分析仪计量检定影响因素进行分析，希望对其他工作人员有所帮助。 
　　1血液细胞分析仪计量检定的必要性 
　　血液细胞分析仪在正常操作的过程中，会受到多种因素的影响，影响血液细胞分析仪监测结果的准确性，因此在血液细胞分析仪使用的过程中，要对血液细胞分析仪计量检定，以保证检测结果的准确性与可靠性，从而提高相关工作的有效性，不同型号的血液细胞分析仪有其相对应的检定指标存在，综合我国存在的多个血液细胞分析仪检定指标，现总结如下：①红细胞（RBC）计数的准确性在±6%之间；②白细胞（WBC）计数的准确性在±10%之间；③血红蛋白（Hb）计数的准确性在±（3+3%×C）g/L之间；④血小板（PLT）计数的准确性在±10%之间；⑤上述四种血液细胞的重复性低于3%[2]。 
　　2血液细胞分析仪计量检定的影响因素 
　　2.1血液细胞分析仪检测技术的限制 
　　一般情况下，血液细胞分析仪有以下几部分组成：电学细胞、计算机控制系统、机械系统以及细胞检测系统[3]，最重要的是细胞检测系统，严重影响细胞技术结果的准确性，而我国现阶段使用的血液细胞分析仪检测技术主要是光散射检测与电阻抗检测。由于两种检测技术的限制，不能很好的分辨各种细胞，因此会影响血液细胞分析仪的检测结果，影响白细胞的检测或者是血小板，且随着科学技术的不断进步，阻抗技术的不足日渐明显。而光散射检测技术对细胞的分类更为仔细，还可以与比色法[4]进行综合，有效提高了血液细胞分析仪检测结果的准确性，但是费用较高。 
　　2.2血液细胞分析仪试剂的不良影响 
　　血液细胞分析仪在使用过程中，主要会用到清洗剂、溶血素和稀释液三种试剂，其中清洗剂主要是对血液细胞分析仪进行清洗，以清除污染，由于不同血液细胞分析仪设计理念的区别，因此清洗剂的使用并不是一成不变，需要工作人员根据血液细胞分析仪的具体情况，选择使用清洗剂的最佳时机。通常情况，清洗剂中存在着活性酶，能够去除血液细胞分析仪管道与计数池中存在的污染物，且效果明显，但是清洗剂的保质期较短，如果工作人员为了节省资金成本投入，一味的选用质量较差的清洗剂的话，会促使血液细胞分析仪中的管道向着硬、变色以及堵塞的方向发展，导致检测结果的变化，且误差较为明显[5]；溶血素主要是针对血液中的红细胞来说的，将红细胞逐渐溶解，为白细胞的计数提供便利，但可以导致白细胞膜出现穿孔，白细胞中的胞浆流失，而溶血素主要是通过空白值、吸光度、吸收峰波长以及PH值来体现。吸光度、吸收峰波长会影响比色法的使用效果，最后影响血红蛋白的检测结果出现误差，一旦溶血素的使用效果不彻底，就会导致部分的红细胞被当做是白细胞来使用，导致白细胞的计数结果出现极大的误差，也就是说溶血素的使用会严重影响白细胞与血红蛋白的计数结果；稀释液主要是对血液细胞来稀释，以降低血液细胞出现粘连与聚集的几率，稳定血液细胞的理化指标，但是稀释液的理化指标受到血液细胞分析仪型号的影响，从而严重影响血液细胞分析仪的检测结果。在稀释液使用的过程中，如果稀释后的血液细胞长时间的放置后，会产生较为明显的分层，影响溶液的稳定性。 
　　2.3标准物质的影响 
　　在血液细胞分析仪计量检定工作开展的过程中，可以通过红细胞的微粒标准物质来实现红细胞的检定，白细胞的微粒标准物质来实现白细胞的检定，都是以电阻法原理为基础。如果血液细胞分析仪中的计数结果显示是0的话，则说明没有通用性，而血红蛋白的微粒标准物质已经停止生产。但是目前我国所使用的血液细胞溶液标准物质需要严格按照规定的要求进行，以避免对标准物质的损伤，从而导致血液细胞分析仪检测结果存在误差。 
　　标准物质在运输过程中会受到多种因素的影响，例如震荡明显对挤压红细胞，导致红细胞出现破裂或者是变性，从而导致血红蛋白的释放，而运输时间过程的话，温度又无法受到保障，一般情况下，运输温度需要保持在2―8℃，且需要使用运血箱，能将血液维持2天2夜，一旦温度高了，就会造成溶血现象的出现。而标准物质在使用过程中，工作人员在取出后，应立即盖上盖，并将温度控制在2―8℃之间[6]，工作人员可以连续使用10d，将标准物质对血液细胞分析仪计量检定结果的影响控制在最小化，以减小误差的存在。 
　　2.4计量检定操作 
　　在血液细胞分析仪计量检定的过程中，工作人员最好选择使用全血模式，以有效降低血液细胞的重复性，以确定稀释液与样品量之间的关系。而在标准物质的测量之前，需要血液细胞分析仪对细胞的基数进行检测。而血液细胞分析仪在安装与使用的过程中，会出现地线安装不当、接头松动的现象，会对血液细胞的计数结果产生影响，尤其是地线连接问题尤为明显，工作人员需要及时的查清原因，并对血液细胞分析仪进行清洗与调整，重新进行地线的安装，以保证血液细胞分析仪符合规定的要求。 
　　而在使用环境中，温度会直接影响血液细胞分析仪计量检定的结果，特别是温度较低的话，会导致血液细胞发生异变，出现凝聚的现象，因此为了降低温度对血液细胞分析仪计量检定结果的影响，将环境温度控制在15―35℃的范围内。灰尘也会严重影响血液细胞分析仪计量检定的结果，尤其是在血小板计数中，容易将灰尘当成是血小板来看待，导致血小板的计数结果偏高。因此血液细胞分析仪在存储过程中要保证环境的清洁性，并定期进行打扫，以保证探头的清洁性，降低对血液细胞分析仪计量检定结果的影响程度。工作人员还要注意电信号、噪音、磁场以及电压等对血液细胞分析仪的影响，提高血液细胞分析仪计量检定结果的准确性。 
　　结语： 
　　综上所述，血液细胞分析仪在计量检定的过程中，受到多种因素的影响，因此工作人员要严格按照规定的要求执行和操作，以有效降低影响因素的影响力，提高血液细胞分析仪计量检定的准确性。