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血球分析仪血小板计数的影响因素

2018.8.13

   随着血球检测技术的不断提高,仪器检测速度、操作方法以及检测技术方面都有了较快的提升。不论是多精密的仪器也不可避免的会出现各种各样的误差,血球分析仪尤其如此。测定血小板计数常会出现结果误差,给实验诊断带来困难,现将其影响因素分析如下。

    1、采血因素 由于抽血技术不熟练或用针管抽血后注人试管顺序欠妥,反复穿刺血管破损处水肿、皮下出血,因组织损伤后组织因子易混人血标本产生肉眼看不到的凝集,血小板聚集成堆。同时,应留意,从末梢血采集的标本,易导致血小板凝集而引起血小板计数差,应尽量避免。对静脉抽血不顺利并在注射器内停留时间过长的标本,不要检验,要重新抽血检查,抗凝剂与血液的比例要吻合,血液过多或抗凝剂过少均可使血小板凝集。

    2、采血量不准血细胞分析抗凝管内的抗凝剂是定量的,抽血量不准,则破坏了血与抗凝剂的比例;抽血太少,水溶液稀释了血液,导致全血细胞减少,血量不足,抗凝剂浓度高,形成高渗,仪器监测时高渗血液与等渗稀释液接触,血细胞在短时间内迅速肿胀,有关参数随之变化;抽血太多,达不到抗凝目的,血浆中出现微小凝块,导致血小板聚集而数目减少。

    3、脂血、溶血对标本的影响 高脂血症可促进血液高凝状态,血液凝固因子活性增强,纤溶性减低,使血小板聚集性增高,血小板假性减少。红细胞破坏其计数值减少,红细胞比积(HCT)值随之降低而血红蛋白不变,有此推导均匀红细胞血红蛋白含量(MCH)、均匀红细胞血红蛋白浓度(MCHC)则升高,破坏的红细胞形成大小不等的碎片,分析仪误以为血小板,而使血小板升高。

    4、疾病因素有些疾病,如糖尿病、心血管疾病中,由于血小板酶活性程度较高,易于聚集,甚至在体内就已经形成微聚集状态,使血小板假性降低。

    5、放置时间标本放置时问过长,应在四小时内测试,假如超过四小时血小板计数结果会明显降低。

    随着临床检测的需要,血球分析仪已经普遍应用于各个医院,甚至很多社区诊所也开始使用,用于检测人体血细胞数量,然后再进行诊断,这就给医生提供了更为客观的依据,也大大减少了滥用药的现象出现。


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