癌症的早期诊断方法有哪些？
癌症的早期诊断方法有哪些？:一项庞大的计划促进了癌症在诊断和治疗方面的发展。美国马里兰州的研究者们认为他们已经开创了一项简单的检验手段。当癌症还处于早期阶段和可接受治疗的最佳时期，用它进行全身的检查便可以早期发现癌。当你的医生作正规检验的时候，DNA片段可能被检查出有患癌症的迹象。琼斯.霍布金斯医院的肿瘤和耳鼻喉教授DavidSidraneky.MD说：“我们最终的愿望是用低廉的视屏检验，在尽量减少病人痛苦情况下
一项庞大的计划促进了癌症在诊断和治疗方面的发展。美国马里兰州的研究者们认为他们已经开创了一项简单的检验手段。当癌症还处于早期阶段和可接受治疗的最佳时期，用它进行全身的检查便可以早期发现癌。
当你的医生作正规检验的时候，DNA片段可能被检查出有患癌症的迹象。琼斯.霍布金斯医院的肿瘤和耳鼻喉教授David Sidraneky.MD说：“我们最终的愿望是用低廉的视屏检验，在尽量减少病人痛苦情况下能够发现不同类型的早期癌症。”
在巴尔的摩市的琼斯.霍布金斯肿瘤中心的研究者们正在检验身体组织和体液以便在DNA上发现错误，这些错误被叫做标记物，把它与医学全.在线www.med126.com癌细胞的标记物相比较，如果它们相配，则表明病人患有癌症。
David Sidransky.MD说：“这种技术真正地利用了癌细胞在复制时，常表现出的特异之处，它们会在DNA片断的排列顺序上出现错误。” Sidransky博士说：“当癌症还处于最早期和最佳治疗时期，DNA印记能以令人难以置信的准确度对它进行预测。”他还说：“在许多人看来，患了癌症就等于被判了死刑……并且当我们得到越来越及时的诊断，它就会象其他慢性迁延性疾病一样。你诊断它，治疗它。
对许多患者来说，你治疗癌症，也让他们看到当癌症的一些症状出现的时候，他们已经维持了很长一段生命，那就是我们的最终目标，并且我认为那是我们能够控制癌症的最好的办法。”Sidransky博士希望在未来五年这种检验能应用于大众。
一、X光诊断
（1)使用钡造影剂：这方法是检查诊断食道、胃、小肠、大肠等器官的。还有在血管中注射特殊药品的造影剂，通过肝脏，将运胆汁的胆管或胆囊造影出来，也可造影肾脏、尿道、膀胱等。
（2)血管造影法：直接照出静脉或动脉有无病变，对于脑癌症或胰脏、肝脏的病变，普遍采用这种方法。而脑动脉摄影等则在检查肿瘤、蛛网膜下腔出血等疾病时，效果明显。
（3)另一种方法是断层摄影。把身体的某一部份隔成一定区隔，进行调光断层诊断法。例如：针对肺结核进行断层摄影，分1公分或0．5公分厚度，对肺作断层摄影。
（4)CT（com puter tomography)诊断：这种方法对脑部、肝脏、胰脏等等的诊断使用较多。
二、内窥镜诊断
使用胃镜检查胃中的方法是最具代表性的一种，其优点是一面观察、一面拍照临床上应用比较广泛。
三、超声波诊断
超声波诊断是利用短的声波（超声波)穿透软的组织部分，当这种声波碰到身体时，如果柔软的组织中有硬块的话，便会反射回来。乳房检查时，对乳腺的柔软块发出超声波，会透过柔软的块状物从身体的另一侧出去，碰到癌肿等硬细胞群时，便会反射回来。
四、细胞学诊断
细胞学诊断一般是配合内窥镜检查一并进行，因为诊断时，是在肉眼可见范围，以特殊器具插入，取出部分细胞作为诊断用，因此内窥镜检查不可缺少。最常见的也是很简单的是对子宫癌的细胞诊断，这种癌肉眼看得到，使用仪器从有问题的部位采取细胞，对子宫癌的早期发现率已提高很多。
五、血液生化检查诊断
血液化学诊断癌的方法一般只有男性前列腺癌检查才使用，血液中的酸性磷酸酵素异常增加，就可诊断为男性前列腺癌癌，这是一种精密度可信度教高的方法。
六、新型基因芯片
对许多癌症类型来说，早期的诊断是患者能否痊愈的一个关键因素。现在NIST（National Institute of Standards and Technology)的一项研究验证了一些新技术诊断癌症的精确性。这些新技术利用线粒体DNA作为特定类型癌症的早期“指示剂”。检测的结果显示这种利用一个DNA芯片的相对简单的检测法将可能对一些固体肿瘤（包括肺癌)进行早期检测。这项研究的结果公布在5月的Jounal of Molecular Diagnostics上。
线粒体DNA（mtDNA)在呼吸作用和细胞的能力转化机制中起到重要作用。从
20世纪90年代末期，约翰霍普金斯大学医学院的研究人员已经在固体癌症中观察到了mtDNA序列的变化——尽管这种关系的本质还不清楚。
他们的新研究表明mtDNA中的特定变化可能充当几种类型的固体癌症的早期指示剂。尽管这种变化非常有前途，但是这一方法的建立主要还取决于开发出可靠的、经济和高灵敏度的分析手段来实现在mtDNA的自然变异背景中检测出癌症指示剂。
NIST的这项研究在进行深入的临床评估之前对这些利用生物标记的有潜力的诊断技术的成本、效率和可靠性进行了评估。研究人员发现利用毛细管电泳进行的完整线粒体基因组测序能够检测到与执业医师网早期癌症有关的mtDNA变化。在最新的研究中，NIST将毛细管电泳方法与一种新开发出的DNA测序芯片进行了比较。
结果表明这种mtDNA芯片是一种有希望用于早期临床癌症诊断的工具：它比其他方法更快、更容易翻译并且吞吐量更大。
七、蛋白质芯片有望实现癌症早期诊断
一滴指血捕捉肿瘤“蛛丝马迹”-蛋白质芯片有望实现癌症早期诊断
从手指取少量血液，应用目前全球最先进的SELDI蛋白质芯片，在30分钟之内就可以知道是否患有卵巢癌。今年2月16日出版的国际著名医学杂志《柳叶刀》发表了美国FDA和国立癌症研究所(NCI)的这一研究结果。有关论文指出，通过相关蛋白质芯片系统技术，可以使早期卵巢癌的诊断准确率达到95%，阳性预测率达到94%。这表明，卵巢癌等恶性肿瘤细胞在形成的初期就有可能被识别出来。
据统计，约有80%的卵巢癌病人被发现时已属中晚期，目前普遍使用的诊断方法，即相关肿瘤抗原检测加上超声检查等对于卵巢癌的阳性预测值只有20%左右。
香港中文大学生物化学博士易台唐于1992年发明了蛋白质生物系统“表面增强激光解析电离”技术(即SELDI)，通过分析人类血清蛋白质波谱的变化，来捕捉疾病的“蛛丝马迹”。此后，美国FDA与美国国立癌症研究所联合组成的研究组将经过完善的该技术用于癌症的早期诊断研究。他们把蛋白质组学和人工智能计算机程序结合在一起，应用高等级分析方法，先确定出一个合适的分辨标准———蛋白质组波谱模型。然后应用该模型对来自无癌、早期和晚期卵巢癌以及良性疾病的妇女血清样品进行盲法分析预测，结果50例卵巢癌的样品都被准确检测出来，其中包括全部18位Ⅰ期病人。另据介绍，今年4月4日召开的美国肿瘤协会第93次年会又公布了SELDI蛋白质芯片系统技术，在前列腺癌、乳腺癌、膀胱癌、肝癌、肺癌等恶性肿瘤的早期检测中也得到令人兴奋的研究结果。
八、蛋白质组学在早期癌症诊断中的应用
医生对于癌症的有效处置和治疗直接依赖于他们对癌症早期状态的诊断能力。处于早期状态的癌症的蛋白质组学分析为肿瘤早期发生而引起的改变提供了新的了解，并为发现疾病早期诊断的候选标志物提供了可能。通过剖析体液的蛋白质组学图谱的研究为早期发现癌症、发展新的高灵敏度诊断工具开拓了新的领域。
癌症的早期发现对于其最后的控制和预防是至关重要的。尽管先进的诊断方法如：早期胸部肿瘤X射线透视法、前列腺特异性抗原试验对于疾病诊断能力有了一定的提高，但还达不到所需的早期疾病发现的灵敏度和特异度。在许多情况下，癌症只有在肿瘤细胞转移到周围组织或者全身恶化情况下才能被诊断。大于60%的患有乳腺癌、肺癌、结肠癌和卵巢癌的病人当存在隐蔽或明显的恶性转移的时候，传统的治疗方法就已无能为力了，所以早期诊断，甚至在原位癌阶段诊断对于提高癌症治愈率极具重要意义。
近年来研究发现癌症病人血浆中出现的游离DNA可以用于癌基因突变、微卫星不稳定性和启动子区域高甲基化检测。但是有些肿瘤细胞不释放DNA或癌症的DNA特异性改变难以发现。高通量的基因组技术可以快速筛选在癌细胞基因中的或特异性改变，如DNA芯片技术实现了通过全基因组分析检测癌变过程中基因异常活化或改变，但一些与肿瘤发生发展相关的改变可能与基因水平异常无关，而基因表达产物
––蛋白质的变化，是导致生命功能失常的直接因素。与医.学全在线有同源性和普遍性的基因组相比，蛋白质组具有动态性、时间性、空间性和特异性，所以蛋白质基础的分析在疾病检测中极为重要。酶联免疫吸附试验（ELISA)广泛用于在体液中单个、特异性已知的标志物的检测，这就需要许多新的标志物的发现。
在传统的方法中，主要应用蛋白质的双向凝胶电泳（2D-PAGE)分离和质谱分析技术来比较正常细胞和肿瘤细胞的特定蛋白质的表达差异。但是2D-PAGE不能被用于分析低含量的蛋白质，灵敏度低，阻碍了早期状态癌症的特异性标志物的发现。激光显微分离技术（LCM)可以通过从组织切片中分离纯化特异细胞（如肿瘤细胞)提高2D-PAGE的特异性；另外固定化pH梯度技术（IPG-2DG)可以把目的蛋白固定在极狭窄的凝胶区域加以分离以提高2D-PAGE的重复性和上样量。从2D-PAGE分离的蛋白质通过质谱分析测定蛋白质组成，电喷雾质谱（ESI-MS)、基质辅助的激光解吸飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS)及质谱联用（MS-MS)技术可以提高质谱的灵敏度和特异度；表面加强的解吸附离子化（SELDI)分析可以快速、高通量的分析蛋白质序列，改进的定量SELDI分析可以显示出前列腺癌病人血清中前列腺膜特异性抗原，有很高的敏感性和特异性。在早期的经LCM纯化的细胞指纹印记和SELDI-TOP质谱分析可以分辨出瘤前组织和癌组织。
血清等体液中蛋白质组的疾病相关改变，可能是蛋白质过量表达或者（和)异常脱落进入血清，随着疾病的发展蛋白在蛋白质组中被修饰或移除；疾病相关蛋白之间的相互作用和蛋白修饰及含量改变着血浆蛋白质组。当体液流经肿瘤微环境时，血清蛋白质组中可能产生许多轻微的未知组份的变化，因此，使用复合的标志物可以较单个标志物更为有效。通过SELDI-TOP分析的血浆蛋白质组图谱需要数字化并经成熟的生物信息工具软件来诊断分析，可与一个细胞或一个组织或一个机体在“正常”条件下的蛋白质二维凝胶图谱,或称参考图谱进行比较，从而鉴别癌症患者和非癌患者的血清蛋白质组图谱。
蛋白质组图谱分析诊断的发展将是分子医学领域的一场革命，它不仅提供了一种新的诊断方法，并且具有很高的可行性。它可在数分钟时间内从微量血液中测出上万个结果并对其进行分析。蛋白质组图谱诊断在早期癌症诊断中已经超过了传统的标志物检测，大量的相关实验室现在已经开始为蛋白质组图谱诊断在常规诊断中的最后应用进行评估。
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