C肽是什么？

    胰岛素的合成分为三步。胰岛B细胞首先合成前胰岛素原，切掉一个紫色尾巴变为胰岛素原，继而一分为二：C肽 和 胰岛素。

    你可以把C肽想象成为胰岛素的孪生弟弟，他们同年同月同日生，并且是1：1配对。

    所以知道C肽的数量，就可知道胰岛素的数量，间接的就反映胰岛B细胞分泌胰岛素的能力。

    有没有「分泌能力」，C肽一测便知。

    有人或许纳闷，既然要测胰岛B细胞的功能，直接测血液中胰岛素的量不就可以了，为什么要兜个大圈子？

    有两点原因：

    1.肝脏清除胰岛素太快了。

    血液中胰岛素一旦进入肝脏，就被灭了。胰岛素在血液中的半衰期很短，只有5min。（C肽不被肝脏灭活，半衰期10-11分钟）。

    2. 大部分糖尿病人都会注射胰岛素，此时糖友血液中的胰岛素包括两部分：①身体分泌的胰岛素 & ②注射的胰岛素。测胰岛素的浓度毫无意义。

    测C肽有什么用？

    1. 评估胰岛B细胞的「能力」

    2. 区分1型糖尿病与2型糖尿病。

    1型糖尿病由于胰岛β细胞大量破坏，C肽水平低，对血糖刺激基本无反应，整个曲线低平；2型糖尿病C肽水平正常或高于正常；服糖后高峰延迟或呈高反应。 

    C肽的正常值

    正常人空腹C肽水平为400pmol/L，葡萄糖负荷试验后，高峰出现的时间与胰岛素一致，比空腹时高5～6倍。

    C肽超标有什么坏处

C肽是胰岛素原分泌前分离出来的蛋白质，因其不受胰岛素代谢的影响，因此更能代表胰岛素的真实分泌水平。C肽的临床意义同胰岛素水平测定大概相同。测定血清C肽的水平可以了解胰岛的分泌、代谢和胰岛B细胞的储备功能。

临床意义：常与胰岛素和OGTT（口服葡萄糖耐量测定）同时测定。　　

1、低血糖：（1）糖尿病伴胰岛B细胞瘤患者，血清胰岛与C肽浓度均升高；（2）外源性胰岛素过量所致低血糖患者，则血清胰岛素升高，而C肽降低；（3）胰岛B细胞瘤术后，血清C肽仍高，提示肿瘤未完全初切除或有复发。　　

2、肝硬化：血清C肽升高，C肽/胰岛素比值降低。　　

3、糖尿病：存在胰岛素抗体时，只有用C肽检测来了解胰岛B细胞功能。