立克次体心肌炎的检查及诊断
检查
1.实验室检查
(1)血常规:白细胞计数常升高。
(2)血清学检查:外斐反应阳性,抗体效价>1∶160。
(3)病原体分离:发热期患者的血标本可分离出病原体。
2.影像学检查
(1)超声心动图:可见心室收缩功能下降。
(2)心电图:最多的表现是一过性ST段的改变和T波地平或倒置,也可发生传导阻滞。
诊断
详细询问病史,有无被宠物抓伤咬伤、到丛林游玩或被节肢动物叮咬,如果有可疑病史,结合发热、胸痛、呼吸困难、皮疹等临床表现应怀疑此病。进行相应实验室检查及辅助检查,如果血清学抗体效价比正常升高4倍,或血液中分离出立克次体可诊断,结合影像学、心电图等辅助检查可确诊。
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