1.生化检查

　　（1）肝功能检查 胆红素总值常在171µmol/L（10mg/dl）以上，每天增长17.1µmol/L（1mg/dl）或更多，以直接胆红素升高为主，血清转氨酶值在早期增高，随着病情加重，黄疸加深，反而降低，呈现胆酶分离现象，谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值减小表示肝细胞严重坏死，预后不良。

　　（2）血浆蛋白 血浆白蛋白值常降低，球蛋白常增高，白球蛋白比例缩小或倒置。

　　（3）水电解质和酸碱平衡紊乱 血氨的高低与昏迷程度不成正比，血尿素氮升高预示肾衰竭，水，电解质和酸碱平衡紊乱可加重肝性脑病。

　　（4）血氨基酸测定 支链氨基酸/芳香族氨基酸摩尔比值为3～4，重症肝炎者降至1～1.5以下，游离色氨酸明显增高，对促进肝性脑病的发生起重要作用。

　　2.凝血检查

　　凝血酶原时间在早期就可明显延长，如伴血小板计数减少，应考虑弥散性血管内凝血（DIC），进一步做纤维蛋白降解产物检查等。

　　3.病因学检查

　　可检测血清病毒性肝炎相关抗原或抗体，或聚合酶链式反应，DNA探针杂交等确定病原，对并发细菌或真菌感染者应多次进行血培养等检查。

　　4.肝活体组织检查

　　采用1s针刺负压吸引技术进行肝活体组织检查，操作简便，安全，成功率高，对肝炎，遗传代谢性肝病能协助确诊，有助于判断预后，病毒性肝炎肝细胞有广泛严重坏死者预后不佳；细胞肿胀型者预后较好。

　　5.其他

　　检测甲胎蛋白，如为阳性，提示有肝细胞再生，腰椎穿刺取得脑脊液送化验检查，同时测压，对确定病因及脑脊液压力有一定意义，有明显颅内压增高表现者，忌行腰穿。