使用毒毛花苷K注射液制剂过量的危害介绍
1、本品成人致死量为10mg。
2、如给予负荷量，需了解患者在2－3周之前是否服用过任何洋地黄制剂，如有强心甙残余作用，需减少本品剂量，以免中毒.
3、强心甙剂量计算应按标准体重，脂肪组织不摄取强心甙.
4、推荐剂量只是平均剂量，必须按照患者需要调整每次剂量.
5、本品以原形经肾排出，肾功能不全者、老年、体弱者应用需谨慎。
6、强心甙化患者，对电复律极为敏感，应高度警惕。
7、透析不能从体内迅速去除本品。
8、在本品引起严重或完全性房室传导阻滞时，不宜补钾。
9、婴幼儿尤其是早产儿和发育不全儿，要在血药浓度及心电监测下调整剂量。
10、当患者由本品注射液改为口服强心甙维持量时，为补偿药动学差别，需要调整剂量。
11、应静脉给药，因为肌肉注射有明显局部反应，且作用慢、生物利用度差。
12、本品过量及毒性反应的处理：轻度中毒者，停用本品及利尿剂治疗，如有低钾血症而肾功能尚好，可以给钾盐，口服氯化钾，每次1g，1日3次。心律失常者可用：
（1）氯化钾静脉滴注，对消除异位心律往往有效。每24小时用1.5～3 g氯化钾溶于5%葡萄糖溶液500mL中缓慢静脉滴注；同时也需补充镁盐，硫酸镁、L-天门冬氨酸钾镁。但肾功能不全、高钾血症或重症房室传导阻滞者不宜补钾。
（2）苯妥英纳，该药能与强心甙竞争性争夺Na+－K+ ATP酶，因而有解毒效应。对紧急病例，一般先静脉滴注250mg，然后再根据病情继续静脉滴注或肌注100 mg（加注射用水20mL缓慢注射）；如情况不紧急，也可口服，每次0.1mg，每日3－4次。
（3）利多卡因，对消除室性心律失常有效。成人用50－100mg加入葡萄糖注射液中静脉注射，必要时可重复。
（4）阿托品，对缓慢性心律失常者可用。成人用0.5～5mg皮下或静脉注射。2～3小时重复一次。
（5）心动过缓或完全性房室传导阻滞有发生阿斯综合症的可能时，可安置临时起搏器；异丙肾上腺素，可以提高缓慢的心率。
（6）依地酸钙纳（Calcium Disodium Edetate），以其与钙螯合的作用，也可用于治疗洋地黄所致的心律失常。
（7）对可能有生命危险的洋地黄中毒可经膜滤器静脉给与地高辛免疫Fab片段，每40mg地高辛免疫Fab片段，大约结合0.6mg地高辛或洋地黄毒甙。
（8）注意肝功能不良时应减量。同时服用苯妥英纳、苯巴比妥、保泰松、利福平会使血中洋地黄毒甙浓度降低50% [1] 。
