输血作为一种特殊的治疗手段，已有近百年的历史，在临床医学的发展过程中起到了重要的作用。目前，仍是其他治疗手段不可替代的抢救和治疗措施。但临床输血的安全性已是目前输血事业发展的重大的挑战，它不仅包括输血过程中的血型必须配对相容外，经血液途径感染疾病的危害性已受到人们的广泛重视，并且某些性病已由高危人群向普通人群传播的趋势。近年来，更因由输血而引起的相关医疗纠纷，已在全国各地不断地发生，且难以解决。新的“医疗事故处理条例”对临床输血安全性提出了更高的要求。为保护医、患双方共同的合法利益，适应新的医疗市场环境和秩序。由卫生部制订的《医疗机构临床输血管理办法》、《临床输血技术操作规范》，均明确要求各级医疗机构在实施临床输血前，对受血者进行“输血前七项指标检测”（即：血型正反鉴定、血常规、谷丙转氨酶、乙肝两对半、HIV、HCV、梅毒）。

    我院输血科于2002年6月起对临床受血者组织开展了“输血前七项指标检测”，现总结如下。

    1  工作分工及检测方法

    （1）血常规由临床检验室完成（SysmexKX-21全自动血球计数仪）。（2）肝功能由生化检验室完成（日立7180全制动生化分析仪）。（3）ABO正反向血型、Rh系统由输血科完成。（4）乙肝两对半、HCV、HIV、梅毒由免疫室完成（全自动酶村二代分析仪、洗板机）。

    2  操作程序

    （1）临床医生在对患者实施输血治疗前必须向输血科提出《临床输血申请》，与受血者签订《临床输血治疗同意》，并在《输血申请单》中详细填写该受血者的既往输血史、妊娠史及血液制品输注史。（2）常规输血及择期输血者，在实施输血24 h前，同时采集2份标本（1份作配血标本用、1份作“传染病指标”的检测）送至输血科和化验室，进行相关项目的检测。（3）急诊用血者的方法是：将输血前同时采集的2份标本，1份作紧急配血标本用，另1份待输血后进行“传染病指标”的检测，但经治医师必须向受血者及家属明确告知，以取得谅解与配合。（4）检测结果反馈临床用血科室，并在法律及技术规章范围内明确的向受血者及家属告知检测的结果。

    3  此项工作开展的社会及经济效益

    3.1  社会效益  自2002～2006年，我科已对1314名申请输血者进行了输血前检测，其中检测出易引起输血后医疗纠纷的HCV阳性14例，梅毒8例，并由临床用血科室及时向受血者或家属进行如实的告知。此方法不仅使患者得到了及时的治疗，也为我院掌握临床输血指针，控制临床输血规模及安全，加强临床输血管理，减少医疗纠纷及避免巨大的经济损失起到了积极的作用。
    3.2  经济效益  由于此项工作的开展，同时也带动了检验科其他相关检验项目的进一步扩展，如免疫室的工作量已明显提高（乙肝两对半、HCV、梅毒及其他性病等单检项目天天进行检测），经济收入也大幅度上升。由此也为广大患者提供了更加准确、快速、高效的优质服务，为抢占医疗市场，提高医院的社会效益和经济效益均发挥了积极的作用。