（一）空腹（吸收后）低血糖症

　　1、胰岛功能亢进

　　（1）胰岛素瘤（胰B细胞瘤）：腺瘤、微腺瘤、腺癌。

　　（2）胰岛B细胞增生。

　　（3）多发性内分泌腺瘤I型（MEN-I型）伴胰岛素瘤。

　　（4）婴幼儿胰岛B细胞增生（亮氨酸敏感性或不敏感性）。

　　（5）胰管细胞新生胰岛。

　　2、内分泌源性低血糖症

　　拮抗胰岛素的激素分泌不足，如垂体前叶功能减退（席汉综合征）、阿狄森病、甲状腺功能减退症、胰岛A细胞功能低下。

　　3、肝源性低血糖症

　　（1）获得性肝病

　　如重型肝炎（病毒性、中毒性）、肝硬化晚期、肝淤血（慢性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎、Buaa-Chiari综合征）、上升性肝内胆小管性肝炎、肝癌晚期。

　　（2）肝酶系缺乏

　　如肝糖原累积病Ⅰ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅸ型、肝糖异生酶缺乏（果糖1.6二磷酸酶缺乏、丙酮酸羧化酶缺乏、磷酸烯醇或丙酮酸羧激酶缺乏）、肝糖原合成酶缺乏、遗传性果糖不耐受症、半乳糖血症。

　　4、胰外恶性肿瘤性低血糖症

　　（1）来自中胚层间质细胞组织的肿瘤

　　如梭状细胞肉瘤、平滑肌肉瘤、纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、间质细胞瘤、神经纤维瘤、网状细胞肉瘤。

　　（2）腺癌

　　如肝细胞癌、胆管细胞癌、胃癌、盲肠结肠癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、肾上腺皮质癌、卵巢癌。

　　（3）其他肿瘤

　　如类癌、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤及交感神经节瘤、Wilm瘤。

　　5、肾源性低血糖症

　　（1）肾性糖尿。

　　（2）慢性肾衰竭晚期。

　　6、原因不明性低血糖症

　　（1）自体免疫性低血糖症。

　　（2）酮症性低血糖症。

　　（3）Reye综合征。

　　7、萄萄糖利用或丧失过多、摄入不足

　　如泌乳、妊娠、剧烈运动、长期发热、年老衰弱、消化道肿瘤、神经性厌食、慢性腹泻。

　　（二）餐后（反应性）低血糖症

　　1、滋养性低血糖症

　　胃大部切除术及胃肠吻合术后；或迷走神经切断术后低血糖症。

　　2、原因不明性功能性低血糖症

　　3、2型糖尿病（NIDDM）早期

　　4、遗传性果糖不耐受症

　　5、半乳糖血症

　　6、家族性亮氨酸过敏性低血糖症

　　（三）外源性低血糖症

　　1、药源性低血糖症

　　（1）胰岛素

　　及口服降糖药过量，尤其优降糖和氯磺丙脲。

　　（2）其他药物

　　柳酸盐、抗组胺类、普萘洛尔、保泰松、单胺氧化酶抑制剂、酚妥拉明、对乙酰氨基酚、对氨基水杨酸钠、异烟肼、荔枝果、Caribbean果、利血平、胍乙啶、可乐定、氯丙嗪等交感神经抑制剂；某些抗生素如氯霉素、四环素、链霉素、土霉素、环孢菌素等。

　　2、酒精性低血糖症

　　（四）其他原因

　　1、中枢神经系统疾病伴发低血糖症如下丘脑脑干病变、脑发育不全、交通性脑积水等。

　　2、某些发热性疾病伴发低血糖症

　　（1）恶性疟疾。

　　（2）流行性出血热。

　　（3）绿脓杆菌败血症。[1]