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简述促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验的临床意义

2023.4.27

  ①正常人给予ACTH后使皮质醇升高达基础值2-5倍,24小时尿17-OHCS和17-KS为1-3倍。

  ②原发性肾上腺皮质功能减退症,血、尿皮质醇不升高,可了解其储备功能。

  ③继发性肾上腺皮质功能减退症,表现为延迟反应一般静滴4小时以后才逐渐升高。

  ④库欣病,双侧肾上腺皮质增生,皮质醇过度升高,而肾上腺瘤时升高不明显,了解肾上腺增生和肿瘤有一定意义。

  异常结果:肾上腺增生和肾上腺肿瘤引起。这两种疾病症状和体征均包括多毛,脱发,痤疮,声音低钝,闭经,子宫萎缩,阴蒂肥大,乳房缩小和肌肉增加.性欲可以增高。多毛症可以是轻型病例的唯一体征。

  需要检查的人群:有多毛,脱发,痤疮,声音低钝,闭经,子宫萎缩等疑似肾上腺增生或者肾上腺肿瘤相关症状的患者,也可用于肾上腺增生和肾上腺肿瘤两者的鉴别。

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