概述布林佐胺噻吗洛尔滴眼液的注意事项

　　全身效应：与其他局部眼用制剂相似，布林佐胺和噻吗洛尔可被全身吸收。由于含有β-受体阻滞剂成份噻吗洛尔，可能发生与全身性β-受体阻滞剂相同的不良反应，例如心血管和肺部不良反应。由于磺胺成份布林佐胺，局部给药时，也可能发生磺胺药引起的相同类型不良反应。

　　在接受派力噻治疗的患者中，由于全身吸收，可能发生所有磺胺类衍生物常见的过敏反应。如果发生严重不良反应或过敏反应的迹象，应停止使用派力噻。

　　已有报道，口服碳酸酐酶抑制剂可引起酸碱平衡紊乱。因为可能有代谢性酸中毒的风险，有肾损害风险的患者应当谨慎使用。

　　心脏疾病：患有心血管疾病（如冠心病，变异型心绞痛和心力衰竭）和低血压的患者，使用β-受体阻滞剂治疗时应审慎评估，并应考虑使用其他活性成份治疗。对患有心血管疾病的患者，应观察这些疾病恶化迹象和不良反应。

　　血管疾病：重度末梢循环紊乱/病症（例如重型雷诺病或雷诺综合征）患者慎用。

　　呼吸系统疾病：在哮喘患者中，使用某些眼科β-受体阻滞剂后，报告过呼吸系统反应，包括支气管痉挛引起的死亡。

　　低血糖/糖尿病：容易发生自发性低血糖的患者或不稳定的糖尿病患者应慎用β-受体阻滞剂，因β-受体阻滞剂可能会掩盖急性低血糖的症状和体征。

　　甲状腺功能亢进：β-受体阻滞剂还可能掩盖甲状腺功能亢进症的体征。

　　肌无力：曾报告过β-受体阻滞剂促发肌肉无力，与某些肌无力症状（如复视、上睑下垂和全身性无力）相一致。

　　精神警觉性：口服碳酸酐酶抑制剂，可导致患者不能完成需要头脑警觉和/或身体协调的工作。派力噻可被全身吸收，因此，局部给药时可能发生上述情况。

　　过敏反应：服用β-受体阻滞剂时，有遗传性过敏史或对多种过敏原存在严重过敏反应史的患者可能对反复接触相同过敏原的反应更加明显，并且常规剂量肾上腺素治疗过敏反应时无效。

　　眼部作用：派力噻用于治疗假性剥脱性青光眼或色素性青光眼的经验有限。治疗这些患者时应谨慎，建议密切监测眼内压。

　　未进行派力噻用于闭角型青光眼患者的研究，不推荐派力噻用于这些患者。

　　还没有在角膜受损患者（尤其是内皮细胞计数低的患者）中研究布林佐胺对角膜内皮功能可能的作用。建议密切监测角膜受损患者，如糖尿病患者或角膜营养不良患者。尤其是，未进行配戴角膜接触镜的患者的研究，建议在这些患者使用布林佐胺时对其密切观察，因为碳酸酐酶抑制剂可能会影响角膜的水化，并且配戴角膜接触镜会增加角膜病变的风险。

　　盐酸苯扎氯铵是一种常用的眼科产品防腐剂，有文献报道可导致点状角膜病变和/或毒性溃疡性角膜病变。由于派力噻含有盐酸苯扎氯铵，因此在频繁使用或长期使用时，需要密切观察。

　　角膜接触镜：派力噻所含的苯扎氯铵可导致眼部刺激，并使软性角膜接触镜褪色。应避免与软性角膜接触镜接触。因此在使用派力噻前应将角膜接触镜片摘除。在滴入派力噻15分钟后再重新配戴镜片。

　　对驾驶和操作机器能力的影响：短暂的视力模糊或其他视觉异常会影响驾车或操作机器的能力。如果在滴药时出现视力模糊，患者必须等到视力恢复后再进行驾车或操作机器。

　　碳酸酐酶抑制剂可导致患者不能完成需要头脑警觉和/或身体协调的工作。