临床问题

　　1）外周血干细胞数量采集困难，不能满足移植所需数量。

　　2）收集的外周血干细胞会混杂有肿瘤细胞。

　　3）异基因外周血移植物中存在大量T细胞，可能诱发严重GVHD，初步的结果表明Allo-PBSCT急性GVHD的发生率与骨髓移植相似，但慢性GVHD显著高于Allo-BMT。

　　4）PBSCT后肿瘤复发。

　　应用趋势

　　动员的外周血移植较骨髓移植可获得更快的造血和免疫重建，还可以使大剂量化疗更安全，现已成为自体移植的主要细胞来源。动员的异基因外周血移植在快速重建造血的

　　同时，伴有较高慢性GVND，因此目前尚不能判断从Allo-PBSCT是否能得到广泛应用。所以今后的发展趋势：

　　1) 细胞因子和化疗方案进一步优化组合，减少细胞分离的次数和过程，并发展正常

　　细胞和肿瘤细胞的不同动员方案。

　　2) 提高PBSC的净化技术，一方面采用各种方法如化疗、免疫净化、生物学净化消灭可能混杂肿瘤细胞；另一方面直接选择CD34+细胞，以减少肿瘤细胞或T细胞，降低GVHD的发生。

　　3) 此外动员的外周血移植，还将用于非肿瘤疾病的治疗和基因治疗的载体，淋巴系统的重建也将使之用于自身免疫性疾病的治疗。