关于筒箭毒碱的药理介绍
筒箭毒碱是竞争性NM受体阻断剂，是南美印第安人用数种植物制成的植物浸润箭毒中提取的生物碱，右旋体具有活性，该药1942年首次用于临床，是临床应用最早的典型非去极化型肌松药。该药口服难吸收，静脉注射后4-6min起效，快速运动肌如眼部肌肉首先松弛，而后出现四肢、颈部、躯干肌肉松弛，继之肋间肌松弛，出现腹式呼吸，如剂量加大，最终可致膈肌麻痹，病人呼吸停止。肌肉松弛恢复时，其次序与肌松时相反，膈肌最快恢复。临床上可用于麻醉辅助药，如气管插管和胸腹手术等。
本品还具有神经节阻断和释放组胺作用，可引起心率减慢、血压下降、支气管痉挛和唾液分泌增加等。大剂量引起呼吸肌麻痹时，可进行人工呼吸，并用新斯的明对抗。禁忌证为重症肌无力、支气管哮喘和严重休克。
现临床上已较少使用筒箭毒碱，而阿曲库铵、维库溴铵等非除极化性肌松药在临床实验较多。
值得注意的是，除极化肌松药如琥珀胆碱对非除极化型肌松药筒箭毒碱起拮抗作用，临床上不宜短期内合用。
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