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老年疾病年轻化 警惕冠心病“找上门来”

2015.2.04

  缺血性心脏病(IHD)是全球行业中最常见的死亡原因之一,此外,心血管疾病是最常见的老年疾病,是65岁以上的男性和女性的首要死因。与较年轻的患者相比,老年患者年龄增长和缺血的情况下,心绞痛的症状(胸骨下压力或其他)要么少见,要么不存在。因此这种症状是所谓的“非典型”。IHD、心肌梗塞、心绞痛都是冠心病。(详见百度百科缺血性心脏病词条)

  伊朗德黑兰医科大学Soheila Dabiran等学者在研究中为了比较出现第一次急性心肌梗塞(AMI)、被送往医院的较年长者和较年轻者IHD流行的风险因素,采用了伊朗一份24年(1982-2005)调查报告,希望研究出的结果可以为初级、二级预防提供一些信息,得以减少这种慢性疾病的发生,及让患者(尤其老人)行走不便的可能,将研究成果发表在科研出版社2015年1月英文期刊《Advances in Aging Research》(老年问题研究)上。

   学者定义了如下风险因素:收缩期高血压的收缩压≥ 140毫米汞柱(mmHg),舒张期高血压的舒张压 ≥ 90 毫米汞柱,高胆固醇血症的胆固醇≥ 200毫克/分升(mg/dl),已知有糖尿病史或空腹血糖 ≥ 126毫克/分升,高甘油三酯血症的甘油三酯 ≥ 150 ,抽一支烟香烟是家常便饭了,有阳性的家族史。比较结果如表1所示。

  其中,老年患者比较年轻的患者更常出现心肌梗塞(MI)、糖尿病和收缩期高血压,男性、吸烟的人也是如此;有家族史和血脂异常的患者患上这些疾病则没那么常见;舒张期高血压在这些年龄组之间的患病率差别不大。性别在其他研究中也显得不那么重要。MI的性别差异被年龄因素调和了,这可能是由于女性绝经后雌激素对IHD的保护性作用减弱。

  吸烟对两组患者的影响都很大,对老年患者的影响相对较小。有些风险因素可能会呈现相似的分布趋势,比如生活方式、血脂异常、家庭遗传。与MI发生在年轻时候的较年长患者相比,年轻的烟民风险较低。

  从这些研究结果,我们可以清晰地看到,老年组和较年轻组各自预防心血管疾病(IHD、AMI等等)该注意的地方。

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