肾脏功能怎样进行调节?
1.肾小球功能的调节
肾小球的滤过功能除了滤过膜的通透性外主要取决于肾血流量及肾小球有效滤过压 。
肾血流量的调节既能适应肾脏泌尿功能的需要,又能与全身的血循环相配合。
(1)自身调节
是指当肾脏的灌注压在一定范围内变化时(10.7~24kPa),肾血流量及肾小球滤过率基本保持不变。
(2)肾神经调节
刺激肾神经可引起入球、出球小动脉收缩,但对入球小动脉作用更为明显,导致肾小球滤过率的下降。
(3)球管反馈(TGF)
是指到达远端肾小管起始段NaCl发生改变,可使肾单位血管阻力发生变化,从而引起肾小球滤过率的改变。
(4)血管活性物质如血管紧张素等对肾小球滤过率(GFR )的调节。
2.肾小管和集合管功能的调节
主要是神经-体液因素对肾小管上皮细胞的重吸收水分和无机离子的调节功能,这在保证体内水和电解质的动态平衡,血浆渗透压及细胞外容量等的相对恒定均有重要意义。
最重要的是抗利尿激素和醛固酮的调节作用。
小结:肾单位功能
肾小球:滤过功能。水、溶质和小分子蛋白质可自由滤出,大分子蛋白和血细胞被阻止滤过。
近曲小管:重吸收的主要部位,重吸收葡萄糖、氨基酸及大部分离子(Na+、K+、Cl-、HCO3-等)。
远曲小管: 对水的重吸收,受抗利尿激素和醛固酮调节排H+K+保Na+。
髓袢: 形成渗透梯度,在尿液浓缩稀释功能中起重要作用。
集合管:决定终尿的尿量和渗透量 。
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