人乳头瘤病毒阳性的龟头鳞状上皮细胞癌病例分析

患者男，51岁，因龟头部增生物6个月，加重2个月来我院性病科就诊。患者发病前3个月有非婚性行为2 ~ 3次，来我院就诊前6个月龟头出现片状增生物，在当地县医院诊断为尖锐湿疣，予CO2激光治疗，皮损全部消退。治疗后2周在原发部位开始出现片状增生物；1个月时，进行第2次CO2激光治疗，去除全部皮损，但2周后在原发部位又出现与之前类似的片状增生物，近2个月皮损范围逐渐扩大。

皮肤科检查：

包皮过长，翻起包皮可见龟头左侧斑块状皮损，2.5 cm × 3.0 cm，由数个增生物融合而成，表面高低不平，醋酸白试验阳性；包皮内板较薄的浸润性暗红斑醋酸白试验阳性。荧光定量聚合酶链反应检测示皮损中人乳头瘤病毒（HPV）6、11组DNA阳性，病毒载量为1.04 × 105拷贝，包含HPV16、18的高危型组PCR检查亦为阳性，病毒载量2.76 × 103拷贝。

龟头皮损组织病理检查：

棘层增生肥厚，向真皮内浸润性生长，细胞排列紊乱，可见细胞异形、核分裂象及多数角化不良细胞，周边大量炎症细胞浸润。

诊断：

HPV阳性的鳞状上皮细胞癌。