一例原发性中枢神经系统淋巴瘤病例分析
患者,男,70岁,表现为新的神经系统症状并持续2周多。患者自述在熟悉的工作路途中迷路,听广播时会出现意志缺失等表现。这些反常表现都不符合患者正常的生活状态。患者否认头痛或视觉症状,并且其它方面无异常。既往无用药史和手术史。患者否认在过去的5年里在外旅行。
神经学检查正常。全血细胞计数(CBC)和所有的代谢曲线均正常。肝炎及HIV病毒均阴性。新发的神经症状引起脑成像。磁共振影像(MRI)显示左脑额叶部(图)存在均匀强化病变,类似地,在右脑额叶部也存在较小的非连续性病变。
【问题1】患者最可能的诊断是?
A. 实体瘤转移
B. 原发性中枢神经系统淋巴瘤
C. 神经胶质瘤
【问题2】确诊后,下一步最适宜做什么?
A.立即给予类固醇及手术切除术
B.立即给予类固醇及定向活检
C.立即行定向活检
根据以上信息请大家讨论:该患者最可能的诊断是什么?
【问题1】答案 B。 原发性中枢神经系统淋巴瘤
【问题2】答案 C。 立即行定向活检
推荐