血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的基本信息
目前上市的AngII受体拮抗剂都是针对AT1型受体的。AT1拮抗剂抑制AngII介导的血管收缩、肾小管钠、水重吸收;抑制RAS对压力感受体反射的调控,提高敏感性,对交感神经兴奋具有抑制作用,并介导中枢及外周交感神经的加压作用。
临床使用的AT1受体拮抗剂为非肽类药物,依据结构可分为2类:
(1)联苯四氮唑类,包括氯沙坦(losartan)、缬沙坦(valsartan)、厄贝沙坦(irbesartan)、坎地沙坦酯(candesartan cilexetil)及他索沙坦(tasosartan)。
(2)非联苯四氮唑类,包括依普罗沙坦(eprosartan)及替米沙坦(telmisartan)。
上述化合物具有以下结构特征:
(1)以三级取代的N为核心,N上的孤电子对可能作为氢受体形成氢键;
(2)N上的1个取代基为亲脂性的芳环,除依普罗沙坦为苯环外,其余均为联苯取代;
(3)芳环上有1个离子性酸性基团,如四氮唑或羧酸,可能与受体形成离子键;
(4)N上的另两个取代基可不成环(如缬沙坦)亦可成环。其中1个取代基具有亲脂性,1个取代基上含有可作为氢受体的杂原子如O、N。
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