肠道菌群是人体不可分割的组成部分，生活在我们肠道内的数万亿细菌对健康起着重要作用，它们影响着人的体重、消化能力、抵御感染和自体免疫疾病的患病风险，甚至还能控制人体对药物的反应等。关于药物对肠道菌群的影响，我们其实还知之甚少。

　　欧洲分子生物学实验室的研究人员在国际顶尖期刊" Nature "上发表了一篇题为" Combinatorial，additive and dose-dependent drug–microbiome associations "的研究论文。

　　该研究表明，许多常用药物对肠道菌群有强大的影响，大过疾病、吸烟和饮食影响的总和。

　　该研究纳入了来自一个大型队列的2173名健康或患有常见慢性疾病的患者，研究人员分析了28种不同药物和几种药物组合的影响，调查了不同种类的普通药物与肠道菌群丰度和功能的关系及其与疾病严重程度的关系。

　　研究分析了八个主要适应症（抗糖尿病、抗高血压、抗血脂异常、抗血栓药、抗心律失常药、痛风药物、PPI 和抗生素）的药物-宿主-微生物组关联。最常用的心脏代谢疾病药物是他汀类药物、β-受体阻滞剂、二甲双胍、阿司匹林等，通常联合使用。

　　令人惊讶的发现是，两种常用药物——利尿片和降压药（β受体阻滞剂）的组合，与促进健康的细菌Roseburia数量增加有关。这种类型的细菌能够分解植物性食物中的膳食纤维并将其转化为丁酸，丁酸的健康益处包括降低炎症和调节表观基因组。

　　如果同时服用他汀类药物，心血管疾病患者也更有可能拥有更健康的各种肠道细菌组合，他汀类药物是一种常见的药物，可降低血液中有害的低密度脂蛋白胆固醇水平。

　　一个特别有趣的发现是，他汀类药物和心脏镁的组合与血液中有害脂肪含量较低有关。

　　此外，还发现胃酸药物与肠道微生物群的不良变化有关。

　　不出所料，研究人员发现，在过去5-10年中反复使用抗生素与肠道微生物组的多样性降低有关。

　　健康人的肠道微生物群往往多样化，而患有肥胖、糖尿病和心血管疾病等慢性病的人的肠道微生物群往往较少。这种多样性的缺乏可能会降低肠道微生物生产促进健康分子的能力。

　　研究人员表示，许多药物会对肠道细菌的组成和状态产生负面影响，研究发现药物对人体微生物组的影响比疾病、饮食和吸烟的总和更大。

　　肠道菌群可以反映患者的健康状况，并提供一系列生物标志物来评估疾病的严重程度，经常被忽视的是，用于治疗疾病的药物也会影响微生物组的状态。

　　研究人员强调，研究只发现了常见药物与肠道微生物组变化之间的关联，结果并未表明任何因果关系，未来需要对人类和动物进行临床干预，以探索药物摄入、肠道微生物群和慢性病发病率之间的关系。