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肠道蛔虫感染的鉴别诊断

2022.5.15

  诊断依据为:

  1.右上腹或剑突下阵发性绞痛,尤其伴有钻顶痛,缓解期如常人者。

  2.腹部剧痛时伴恶心、呕吐,少数病人有吐蛔虫或便蛔虫史。

  3.症状重体征轻,仅在剑突下和右季肋部压痛。

  4.超声检查可见胆管扩张,内有线条状游动的虫体。

  5.ERCP示胆道内蛔虫,或内镜直视下见十二指肠乳头有蛔虫嵌顿。

  如有并发症,则应与胆囊炎胆石症、急性腹腺炎、胃十二指肠溃疡病急性穿孔、肠蛔虫病、泌尿系结石、肠痉挛等鉴别,对上述诸病之鉴别,只要仔细询问胆道蛔虫病早期的症征不符的特点和绞痛忽起忽止,止后若无其事的特征,虽因并发症的出现而掩盖,也是能够作出正确诊断的。

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