病理生理

　　不动杆菌是一属不发酵糖类的革兰阴性球杆菌或短杆菌。1954 年归于一个病属即不动杆菌属。不动杆菌是条件致病菌，被感染者多为住院或机体抵抗力明显降低者如恶性肿瘤接受化疗、放疗时，糖皮质激素治疗，老年人及婴幼儿，细菌在肺泡内、细支气管内繁殖侵袭引起下呼吸道黏膜及肺泡充血、肿胀、炎性渗出、白细胞浸润聚集、化脓性坏死形成空洞及纤维增生。

　　诊断

　　主要靠细菌培养，但应注意要确定为不动杆菌，必须具备下列条件：

　　①有呼吸道感染的症状体征；

　　②连续2 次以上痰培养有不动杆菌生长；

　　③不动杆菌为纯培养或优势菌。

　　临床出现下列情况时应怀疑不动杆菌感染：

　　①机体抵抗力下降的住院患者（ICU），监护病房患者，有人工气道及使用呼吸机治疗的患者中发生的感染或双重感染时；②临床表现似为革兰阴性菌感染，但氨苄西林及头孢类抗生素等疗效不好时；③长期使用多种抗生素呼吸道感染仍不能控制者。对可疑患者要反复留取分泌物或痰进行培养。