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概述原发性食管恶性淋巴瘤的流行病学

2023.2.08

  据文献记载,1935 年Chiolem 报道1 例74 岁的男性病人临床检查发现食管中段有狭窄,诊断不明。病人死亡后尸检证实为食管中段原发性淋巴瘤(HD),纵隔淋巴结或远处淋巴结以及其他脏器无转移。此后,陆续有作者报道累及食管的霍奇金淋巴瘤(HD)的病例,但并非原发性淋巴瘤(表1),原发性淋巴瘤仅2 例。

  1972 年,Freeman 等报道美国国家癌症研究所(National Cancer Institute,NCI)诊治的12357 例非霍奇金淋巴瘤中有全身各部的淋巴结外非霍奇金淋巴瘤(NHL)共计1497 例(12%),其中食管原发性非霍奇金淋巴瘤仅有3 例,占O.2%。Orvidas 等于1994 年复习了美国Mayo Clinic 自1945~1992 年经活检及病理组织学检查证实的侵犯食管的淋巴瘤病人共有27 例,其中食管原发性淋巴瘤也只有3 例(11%)。27 例中,89%为非霍奇金淋巴瘤(NHL),11%为霍奇金淋巴瘤(HD)。3 例食管原发性淋巴瘤是Orvidas 等采用严格的诊断原发性淋巴瘤的标准而筛选出的,其中1 例的肿瘤位于食管上段,1 例位于食管中段,另1 例的肿瘤同时分布于食管上、中、下三段。这3 例食管原发性淋巴瘤的主要临床资料(表2),2/3 例治疗后长期无瘤生存。

  据Korst(2002)报道,美国Memorial Sloan-Kettering 癌症中心在1946~1999 年的53 年之间仅看到2 例食管原发性恶性淋巴瘤,占该癌症中心全部少见的食管原发性恶性肿瘤的2.8%。自1974~1996 年,医学英语文献中共报道食管原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)24 例。总之,在胃肠道淋巴瘤中,食管原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发病率不到1%,食管原发性霍奇金淋巴瘤(HD)的发病率更低。

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