治疗结直肠类癌综合征的相关介绍

　　1.抗癌治疗：类癌恶性度较低，但有癌变倾向，故可用抗癌治疗。口服氟尿嘧啶或氨甲喋呤治疗，可以使转移到肝脏的类癌体积缩小50%左右，而肝动脉灌注氟尿嘧啶、90钇等药物是最成功的化疗方法。如手术治疗后再辅以化疗则效果更佳。

　　2．对症治疗：针对体液介质进行治疗，可用5-羟色胺拮抗剂，如羟二甲麦角新碱、赛庚啶和对氯苯丙氯酸(PCPA)能抑制氨酸羟化，2～4g/天，对吸收不良性腹泻有一定疗效；马来酸甲麦酰胺对控制腹泻尤其有效，1～4mg/天，分3次服；氯丙嗪(25mg，3次/天)与丙氯拉嗪(5～10mg，3次/天)能控制潮红。另外，5—氟色氨酸和利血平对类癌综合征也有疗效。

　　3．中医治疗：根据辨证施治；主要治法宜扶正祛邪，活血消症。可选用三棱、莪术、白花蛇舌草、黄药子、当归、白术、黄芪、白芍、丹参、人参等。

　　1983年，北川勋首次从红参中分离出20（S）-人参皂苷-Rh2。现在已经证实人参皂苷Rh2具有诱导癌细胞凋亡、分化及调控细胞周期的抗癌活性，通过增强人体的自然免疫能力，抑制癌细胞增殖和转移的作用。

　　4．营养支持疗法：研究证实肿瘤患者在纠正营养缺陷，达到正氮平衡后，可改善免疫活性和肿瘤对化疗的应答并可降低术后并发症。结合类癌特点，可保持一定的营养，增加患者体内蛋白质和维生素类，避免饮酒及摄入牛奶、蛋类、奶酪、柠檬酸及柑橘类水果等。

　　5．手术治疗：目前对类癌主要是手术治疗。由于癌瘤的部位、大小及浸润深度的不同，手术原则亦不同。结肠类癌85%有浸润性，转移率高达55%～63%，尤其是右半结肠类癌转移率更高，故国内外学者均认为应按一般恶性肿瘤治疗原则予以切除。直结肠类癌直径大于2.0cm或具有多发病灶时，多主张行根治切除术，直径在1.0～2.0cm者行局部广泛切除，直径不足1.0cm者行局部切除；类癌瘤浸润肠肌层者可行腹会阴联合切除术。

　　另外，因类癌综合征患者对麻醉特别敏感，故术前及术中均应给予抗5-羟色胺药物，一般可给甲基多巴或氯丙嗪。