血液细胞分析仪发展及选购

1 血液细胞分析仪有哪些发展？

随着电子学、光学、机械学、化学、血液学、免疫学等学科的迅速发展，特别是电子计算机的应用，各种高科技组合应用使血液学自动分析进入了新阶段。细胞类型识别技术除采用电阻抗识别体积外，采用高频电流测量细胞对其传导性以检测胞核与细胞质的比便，再用光散射测出细胞内颗粒等综合特征来识别，也有用激光与细胞化学及激光与偏振光技术的血液细胞分析仪使白细胞分类技术更加准确。有的仪器还可以分别测量红细胞内血红蛋白分布宽度，白细胞过氧化酶指数，显示粒细胞左移程度的左程指数，淋巴细胞亚群分析，荧光分析网织红细胞并区分为低荧光强度网红（LFR）,中荧光强度网红（MFR）及高荧光强度网红（HFR）等。随着计算机技术的进步，生产血液细胞分析仪的厂家纷纷采用先进的微机配备软件使全血标本的混匀、吸样、加试剂、计数、识别及打印结果等步骤实现自动化；定时自动清洗，故障显示，试剂、质控物是否失效，贮存、查询检测结果及质控数据的统计分析等。这些组合为现代血液细胞分析仪走向智能化和实验室自动化创造了条件。

2 如何选购一台合格的血液细胞分析仪？

当前市场上血液细胞分析仪的品种繁多，如何正确选择是广大临床实验室工作者很关心而经常提出并想了解的，建议在选购时考虑以下问题：

2.1 选购前的准备。必须积累血液细胞分析仪的基本知识，了解有哪些类型及其发展趋势？其测试原理是电阻法还是激光法？是射频还是光散射？是多角度偏振光散射？还是组织化学等？这台仪器的主要性能？可以测定哪些参数？样本量是25μl末梢血还是60-125μl静脉血？测定速度是40s、60s、72s？在选型时还应按照本实验室的工作范围、工作量考虑，是用于门诊检查、还是病房病人？用在临检一般分析还是科学研究？对选择仪器性能与要求有所区别。在考虑有利于病人社会效益的同时也考虑经济效益，即每天测定标本的收益，一台仪器何时收回成本？

2.2 选三分类还是五分类？根据医院等级考虑在***医院可综合前述选择有综合特征识别功能的五分类仪器，因其性能好，自动化、智能化程度高，但价格不菲。在二级医院多选择价格适中的普及型三分类仪器，这类仪器又因分析参数的多少及自动化程度不同价格相差较大，而一级医院或乡镇、街道医院因工作量不大可选没有分类功能但能计数红细胞、白细胞及血小板等7-8参数的半自动或全自动仪器。

2.3 重视医院发展，考虑性能价格比及做好厂商及用户调查研究工作。一般选购一台血液细胞分析仪要考虑3-5年医院的发展，对其性能不能只听厂商介绍，要按厂商提供附近有同类仪器的医疗单位去参观、请教，他们在使用中有哪些经验和体会？碰到哪些问题？对仪器如何评价？最好能自己动手做一下重复试验，以观察仪器性能；对厂商提供的新型仪器要仔细阅读仪器说明书及用户的使用报告，进一步了解使用和维护的要点和维护的要点及是否有良好的售后服务等。综合考虑作出决择。

3 血液细胞分析仪易出现的故障有哪些？如何排除？

目前国内所使用的血液分析仪主要为阻抗型仪器，尽管机械部分不断改进及采用电脑使仪器操作简便，便于维护保养，但在使用过程中仍可出现故障。最常见的为检测器的微孔堵塞，其他还可见接插件连接松驰等非电子类故障，操作者不熟悉或疏忽及环境温度、湿度、不合适试剂应用等其他原因均可导致故障。

检测器的微孔堵塞分为完全堵孔和不完全堵孔两类。完全堵孔由于不显示检测结果或屏幕上有“Clog”标志易于识别。而不全堵孔可根据观察计数时间改变，示波器上出现异常图形，仪器发出不规则声音，或计数指示灯闪动等加以判断。