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非酒精性脂肪性肝病实验诊断的生化检查

2023.1.31

  (1)肝功能:谷丙转氨酶及谷草转氨酶一般轻度或中度升高,可为正常高值的2~3倍,部分患者这两种酶升高明显,可为正常高值的10倍,谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值通常小于1.0,这有助于本病与酒精性脂肪性肝病相区分。此外,还可有碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶等指标改变。血清胆红素、白蛋白、凝血酶原时间一般无明显变化,否则须警惕重症脂肪性肝炎、肝硬化和肝衰竭发生,但糖尿病性脂肪性肝病患者可因糖尿病肾病出现低白蛋白血症。

  (2)血脂、血糖、胰岛素:部分患者存在血糖、尿糖增高或糖耐量异常,可存在高脂血症。

  (3)血清铁、铁蛋白和运铁蛋白饱和度:部分患者血清铁蛋白升高,少数患者血清运铁蛋白饱和度升高。肝铁指数和肝铁含量通常在正常范围。

  (4)血清纤维化指标:可反映脂肪肝是否已并发肝纤维化和肝硬化。

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