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老年急性胰腺炎的病因分析

2023.2.02

  饮酒和胆道疾病为青中年人急性胰腺炎的两个主要原因,但老年人急性胰腺炎,最常见原因为胆系疾患,其他原因如微血栓、肿瘤、药物等老年人也较多见。

  1.胆系疾病占50%~70%。

  2.老年人急性胰腺炎中23%~30%为特发性。

  3.手术创伤:老年人因手术创伤导致的急性胰腺炎。

  4.胰腺癌:老年人是胰腺癌的高发人群,急性胰腺炎可继发于胰腺癌。

  5.药物:可致胰腺炎的药物有噻嗪类、呋噻类、磺胺、雌激素、类固醇、甲基多巴、普鲁卡因胺、甲硝唑等,老年人易患多脏器疾患而往往用药较多,因此药物是诱发老年人胰腺炎不可忽视的因素。

  6.内镜逆行胰胆管造影(ERCP):ERCP可引起血淀粉酶一过性增高,引起急性胰腺炎者,但ERCP引起老年人急性胰腺炎的危险性相对较高。

  7.其他:由于老年人动脉硬化,加之其他内分泌或代谢异常如高脂血症、高钙血症、糖尿病等,血栓形成较青年人高得多,微血栓致急性胰腺炎也常可见到。

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