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简述复张性肺水肿的诊断依据

2023.4.05

  复张性肺水肿液中蛋白质含量高,与血浆中的蛋白比为0.73,而肺毛细血管嵌压正常。多为单侧发病,也可累及对侧,临床表现与心源性肺水肿十分相似,一般诊断并不困难。以下表现中的3项以上即可做出诊断。

  (1)有胸腔积液、积气等肺受压萎陷病史;

  (2)有胸腔引流或手术肺急性复张诱发;

  (3)肺复张后短时间出现呼吸困难的临床表现,如剧烈咳嗽、咳出或吸出大量白色或粉红色泡沫样痰或液体,呼吸急促浅表;

  (4)患者单侧或双侧肺有细小水泡音、心率增快;

  (5)若麻醉恢复期则表现自主呼吸浅快,气管导管咳出或吸出泡沫样痰或粉红色液体;

  (6)SpO2早期不稳定,继而持续下降;

  (7)影像学检查患肺遍布点状、片状模糊阴影;

  (8)特殊检查有血液浓缩,肺内分流,低氧血症,代谢性酸中毒等。

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