关于输卵管肿大的缓解方法介绍
(一)保守治疗
1.适当休息,加强营养。
2.理疗:促进血液循环,以利炎症吸收。常用的方法有短波、超短波、透热电疗、红外线照射等。
3.阴道侧穹隆抗生素封闭:采用抗生素加地塞米松一并注入侧穹隆,每日或隔日1次,7-8次为一疗程,必要时下次月经后重复注射,一般需注射3-4疗程。
4.宫腔输卵管内注射抗生素:采用抗生素如青霉素、庆大霉素等,并加透明质酸酶、糜蛋白酶或地塞米松。
5.药物治疗粘连
(1)糜蛋白酶2.5-5mg,肌肉注射,隔日1次,共5-10次。
(2)透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,共5-10次。
(3)菠萝蛋白酶6万U,每日3次,7-10日为一疗程。
(二)手术治疗:腹腔镜下或宫腔镜下手术。
(1)输卵管造口术:对输卵管积液伞部粘连梗阻患者,施行伞部再造术,解除梗阻粘连,可增加受孕生育机会。
(2)输卵管植入术:对峡部部分粘连堵塞者可切除粘连部分,将剩余部分从宫角植入,成功率不高。
(3)输卵管扩张术:在宫腔镜或输卵管镜下从宫角部探查,试扩张输卵管,并酌情保留支架1~2周,防止再粘连。术中要严格无菌操作,防止医源性感染或炎症扩散。有条件单位,可行X线介入治疗技术,如同扩张心冠状动脉法来扩张输卵管近端阻塞。
(4)对炎症破坏明显难以保留输卵管者,酌情切除输卵管。对输卵管阻塞不孕患者手术后,必须追踪随访,对妊娠者注意及时发现并治疗异位妊娠。
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