治疗红斑性肢痛症的概述

　　1、一般治疗

　　急性期应卧床休息，避免久站，抬高患肢。局部冷敷或将肢体置于冷水中，以减轻疼痛。急性期后，坚持加强肢体活动锻炼，避免任何引起局部血管扩张的刺激。

　　2、药物治疗

　　（1）局部可以应用中草药外敷，如黄柏、黄芩、大黄各30g，青黛15g，蜂蜜调匀敷于患处。

　　（2）阿司匹林，对继发于血小板增多症等血液系统的红斑性肢痛症患者可口服小剂量阿司匹林50-100 mg。

　　（3）5-羟色胺再摄取抑制剂，如文拉法辛（venlafaxine）18.75-75mg，每日2次，或舍曲林25-200mg，每日1次。部分患者对此类药物极为敏感，应用时从小剂量开始。

　　（4）前列腺素，可以通过松弛毛细血管前括约肌、改善营养通路内的血液循环缓解症状，可以口服米索前列醇（misoprostol）400ug，每日2次，或PGE1、PGI2静滴，从小剂量开始，逐渐增大剂量。

　　（5）三环类抗抑郁药（阿米替林、丙咪嗪）、钙通道拮抗剂（尼莫地平、地尔硫卓）、β受体阻滞剂（普萘洛尔、氧烯洛尔）、加巴喷丁、氯硝西泮等也对红斑性肢痛症患者有治疗作用。

　　3、封闭疗法

　　可选踝上做环状封闭，或于骶部外膜外封闭（骶管麻醉）或进行腰交感神经节阻滞。

　　4、物理疗法

　　可用超声波或超短波治疗。也可用短波紫外线照射的方法，作用机制为：一是紫外线对患者皮肤有消炎消肿作用；二是会引起神经纤维可逆性的变性，刺激生物大分子物质合成与释放，从而调节自主神经系统。

　　5、其他

　　对于继发性红斑性肢痛症患者，应同时积极治疗原发病。