关于节段型白癜风的病因分析

　　一、自身免疫学说

　　1、白癜风患者发生其它自身免疫病以及其他自身免疫病病人发生白癜风较一般人明显增高。

　　2、患者血清中可测到多种自身抗体，以及抗黑素细胞抗体，阳性率达50-93%，且与病情严重度相关。

　　3、恶性黑素瘤患者白癜风发生率明显高于正常人，国外有一组450例黑素瘤病人，29例 (6.4%) 有白癜风。

　　4、白癜风病人存在着细胞免疫及体液免疫异常，如T细胞亚群的变化，可溶性白介素-2受体以及一些细胞因子的变化。

　　5、白癜风病程迁延慢性，符合一般自身免疫病规律。

　　6、白癜风不仅影响皮肤黑素细胞，也影响眼、耳等处色素细胞。

　　7、部分病人同形反应阳性。

　　8、病理变化进行期白斑边缘有单核细胞聚集，符合迟发型超敏反应，白斑边缘部表皮郎格罕细胞数目增多。

　　9、皮质类固醇激素及免疫抑制剂治疗有效。

　　二、黑素细胞自身破坏学说

　　在黑素合成过程中，其中间产物如多巴·多巴醌·多巴色素·5-6二羟吲哚等，都是属于单酚或多酚类化合物，酚类物质的积聚或产生过多都对黑素细胞有选择性细胞毒性，能损伤黑素细胞。

　　三、神经化学因子学说

　　神经末梢释放的化学介质如去甲基肾上腺素·乙酰胆碱或其他物质可能对黑素细胞有损害作用。

　　四、遗传因素

　　遗传因素与本病的发生起着一定的关系，据国内外报道3-40%的患者有阳性家族史。

　　五、其他病因

　　1、某些药物：抗胆碱酯酶药、光感性药物、含硫基药物、甲状腺素、去甲肾上腺素、维A酸类药物、维生素C

　　2、精神因素、日晒、外伤、手术、摩擦等

　　3、酒与海鲜

　　4、各种传染病后