医学专家称环境污染致皮肤病患者越来越多
人体最大的器官是什么?大脑?胃?还是肺?可能很多人猜不到，从重量和面积来看，皮肤才是我们最大的器官：一个成年人的皮肤可以有8公斤重，面积有2平方米。
到了冬天，应该怎么保护我们的皮肤?
本期钱报名医公开课，我们邀请的国家级名医团队，是来自杭州市第三人民医院的皮肤科团队，学科带头人是许爱娥教授，许教授是全国白癜风首席专家。从2010年开始，复旦大学医院管理研究所都会推出一张全国医院排行榜，在皮肤科实力排行榜上，市三医院近三年都跻身全国前十，浙江省只有市三医院的皮肤科进入前十。这里每年的门诊量，在全国排名第二。
你也有自己的皮肤问题难以启齿吗?关注微信“浙江名医馆”，明天下午3:00-4:00，杭州市三医院皮肤科白癜风团队、激光中心、中西医结合团队的专家，将与您在微信上一对一私密咨询互动。
皮肤病越来越多
跟环境污染有很大关系
2013年冬天，杭州经历了几波“霾劫”，直接暴露在PM2.5超标的空气之中，皮肤受到的伤害，不亚于呼吸系统。很多有过敏性皮肤病的人发现，自己的老毛病加重了。
杭州市三医院皮肤科，这两年每年门诊量都在百万左右：2011年97万多，2012年突破100万，2013年到11月份为止已经接近100万。
各种皮肤病患者的人数，都在增加，其中最为常见的过敏性皮肤病也是如此。在这每年百万的门诊中，大约有1/4的病人，是皮炎、湿疹等常见病、多发病，而且，这个量每年都在增加。
过敏性疾病，一方面跟个人的过敏体质有关，另一方面跟外部环境有关，食物、花粉、尘螨等过敏原是引起过敏的另个一个关键因素。空气污染，一方面使得环境中的过敏原越来越多，增加了过敏的风险;另一方面，空气中漂浮的污染物质，也会直接影响皮肤细胞的健康状况，让皮肤变得更加脆弱。
国内外很多研究都发现，皮炎、哮喘等过敏性疾病，在城市的发病率要比农村高;有些调查还发现，住在新装修、有新家具的居室里的孕妇，小孩出生后更容易患过敏性皮肤病，装修污染可能是很重要的原因。
对一些慢性、反复发作的皮肤病来说，治疗是一场持久战，很多疾病难以根治，一旦具备发病的条件，复发的可能性很大。
皮肤病之所以难治，可能跟体质有很大关系;传统治疗方法，单纯使用激素类药膏，而不对体质进行“干预”，所以治疗效果一直不太理想。
比如银屑病，也就是老百姓俗称的“牛皮癣”，这种病的发病原因很复杂，和遗传、感染都有关系，精神紧张、劳累还能加重病情。我们在临床中发现，超过一半的银屑病患者，属于血热型体质，特别是急性发作期，会有大便干燥、嘴巴干、舌头红、咽喉炎等症状。
对这样的患者，如果单纯使用激素药物，短期内就会有明显的效果，但因为患者的体质没有改变，所以很快就会复发;而且银屑病属于慢性病，需要长期治疗，而很多病人很难坚持长期用药，大家对激素类药物的警惕，也影响了长期治疗的信心。
我们采用中西医结合治疗，对血热型患者，用一些清热凉血的中药，改善体质;另外还通过中药泡澡，当中也加入了一些清热解毒的药材，改善循环，可以辅助药物吸收。
中医对银屑病的看法，主要从“血证”的角度来认识，除了血热，还有血燥、血瘀、血虚等类型，根据不同类型，辩证论治。
说到皮肤病
不得不说到白癜风
说到皮肤病，不得不说到白癜风;而提到白癜风，大家马上就会想到冯小刚。他的白斑已经扩展到面部、脖子，在正式场合，他都会使用遮盖剂，来掩饰白斑。很多病人也一样，为了遮挡长白斑的地方，夏天出门还穿着长衣长袖。
白癜风，简单说，就是出现在皮肤上的那些怎么也去不掉的白斑。虽然它对人体没有直接生理损伤，但作为一种毁容性疾病，这些白斑可能成为就业、恋爱的障碍，它给患者带来的心理压力是健康人难以想象的。
白癜风的病因很复杂，现在很多方面的研究认为，可能与自身免疫、黑素细胞自身破坏、神经精神及遗传等因素有关。但是，每个人的发病机理可能不同，所以白癜风的治疗，一直是个难点，皮肤病的世界性三大顽疾，当中就有白癜风一席。
过去十几年，市三医院皮肤科团队一直在跟这种毛病打交道，早在1995年就成立了黑素细胞研究实验室，专门研究白癜风发病的原因、治疗的进展等。现在已经有研究成果应用于临床。
白癜风的治疗，首先是控制疾病的进展，阻止白斑蔓延;其次就是促使白斑区的黑色素细胞的恢复。最新的一种治疗方法，就是通过移植黑素细胞的方法，来治疗白癜风。
首先，医生会从病人腹部取一小块健康皮肤，在特殊的培养液和培养基的作用下，经过1个月左右时间的培养，培养出一大块健康皮肤，这块皮肤可以移植到失去黑色素的白斑区域。但是，这种方法不能百分百解决问题，复发率仍然在2%-3%左右。
从人体分离出来的细胞，要在体外进行培养，难度是很大;离开了人体环境，需要体外提供营养更丰富的条件，细胞才能正常生长。市三医院皮肤科团队，通过与美国纽约医学院协作，研制成功了适合中国人黑素细胞生长的专用培养基。
但是，因为每位患者体外培养的黑素细胞生长活力、状态不同，所以必须采用个性化的培养方法。所以我们通过调整培养液中的细胞因子剂量和成份，使黑素细胞达到最优化生长，形成了一套完整的黑素细胞个体化体外培养技术。
采用这种方法，只要取少量的皮肤，就可以培养出大量的黑素细胞，通常1平方厘米可以培养出80-100平方厘米的健康皮肤。而且医生在操作的时候，不是将所有的细胞用于移植，培养多余的黑素细胞可以冻存，需要时可复苏继续进行体外培养，也就是说一次取皮，可多次移植治疗。
杭州市三医院从上世纪90年代开始尝试这种自体黑素细胞移植的方法，2008年正式用于临床，到目前为止已经完成了800多例病人的治疗，治愈率达到52.8%，好转率在80%以上。
很多人年轻时
都有一场和青春痘的战斗
古代诗人杜甫在《丽人行》里，开篇对美女体态的描述就讲：肌理细腻骨肉匀。美人，都是皮肤细腻、身材匀称的。
多少年过去了，人们的审美标准没有改变：皮肤是否平滑、细腻，很大程度上是人们判断姑娘美不美的第一印象。
杭州市三医院激光美容中心自1995年成立以来，，已经累计诊疗了50多万病人，就诊者男女都有，他们对皮肤改善的需求各不相同：祛斑、祛痘、脱毛、除皱、嫩肤……
或许，你每天照着镜子，因为新爆出来一粒痘、太阳晒深了的一点斑痕，就苦恼不已，但你可知道，皮肤科医生面前，常常坐着的是整张脸上有上千个雀斑，或者因为痘痘发炎导致脸上全面坑坑洼洼的病人……
三院皮肤科的医生，都是“火眼金睛+身手敏捷”的组合。普通人看上去，皮肤病人的脸上，不外乎斑斑点点，他们一看看出的名堂大不同，他们能快速分辨出这是什么斑、什么点，处于点发病的哪种阶段，要上哪种治疗方案。
之后，他们会根据判断，上各种仪器作个性化治疗。像祛斑，500个散落了一脸的雀斑，一找一个准，20分钟到半小时点毕。
痤疮治疗，技术含量更高，这是激光中心最热门的治疗之一。
痤疮是个学名，听上去很挫。它广为老百姓所知的名号，要热情洋溢很多，叫做青春痘。
但是听着好听，摊上了麻烦。青春痘是人群中多发、常发的皮肤病症。痘，看上去小小粒，但集结起来，不要说肤质也无从谈细腻了，就是看着顺眼，也很难。
大部分来市三医院看青春痘的患者，都是20来岁的青年：正值新陈代谢的旺盛期，他们出现皮脂分泌过多，毛囊皮脂腺导管堵塞的情况，导致细菌感染。
一般情况，青春期过去了，痘痘也轻轻地走了;运气不好，这片“青春”会不顾忌年龄的变化，就是不肯退场，变成坑、变成疤，也要占着皮肤上的一席之地，这人的“战痘”经历就有N多年好持续了。
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