腹腔灌洗试验的临床意义及注意事项
临床意义
异常结果:腹腔内脏损伤、病变,根据阳性所见判断损伤、病变的脏器种类,多个脏器损伤时,会有多种阳性表现。
(1) 符合检查方法中第1、4条阳性标准,提示肝、脾等实质性器官或血管破裂。
(2) 符合检查方法中第2条提示胆囊或高位肠管破裂。
(3) 符合检查方法中第3条提示胃、肠道破裂、穿孔。
(4) 符合检查方法中第5、6条提示为化脓性病变,或已合并感染。
(5) 导尿管或胸腔引流管流出液符合以上改变时,提示同时存在膀胱或膈肌破裂。
需要检查的人群:
(1) 腹部闭合性损伤。
(2) 合并颅脑、脊髓损伤的腹部损伤。
(3) 儿童腹部损伤。
(4) 可疑脏器破裂、穿孔的急腹症。
注意事项
不合宜人群:
(1) 腹腔内有搏动性肿块。
(2) 高度腹胀胃肠减压不能解除者。
(3) 既往多次腹部手术史者。
(4) 妊娠期。
(5) 不能排除腹腔内化脓性病变者。
检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。
检查时要求:积极配合医生的要求。
(1) 本试验结果应结合洗出液特点与其它检查所见,综合进行分析。
(2) 腹腔内较小的创伤,已停止的出血,可出现假阴性试验结果。
(3) 因切开腹壁,插入引流管可致少量出血,故可有一部分假阳性试验结果。
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