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明胶作为血浆扩容剂的介绍

2022.10.03

  明胶是胶原水解产物,是生物来源的多肽,具有良好的生物相容性。明胶经改性后凝固点降低,在较低的温度下能保持液体状态,可作为血浆替代品应用于临床,主要用于手术创伤、低血容量性休克等的血容量补充,聚明胶肽已被世界卫生组织(WHO)列为基本药物 。

  目前,国内应用较多的血浆扩容剂产品有聚明胶肽注射液和琥珀酰明胶注射液。前者是六亚甲基二异氰酸酯通过脲桥键交联的脲联明胶注射液;后者是以琥珀酸酐为交联剂,交联改性的琥珀酰明胶注射液。明胶作为血浆容量扩充剂很好地解决了临床血源紧张、输血时的血型等问题。

  明胶作为血浆替代品的使用量占全球血浆扩容剂(白蛋白、葡聚糖、羟乙基淀粉等)的25%,但明胶在临床应用中会产生毒副作用:频繁使用明胶注射液会导致急性肾损伤的发病率增加;减少凝血因子Ⅷ、Ⅰ和血管性血友病因子(von Willebrand Factor,vWF),降低血小板数量,诱导纤维蛋白聚合紊乱,延长出血时间;可引起严重的过敏反应等。

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